Política de salud
En una reciente entrevista en HLTH, Jean-Claude Saghbini, CTO de Lumeris y presidente de Lumeris Value-Based Care Enablement, compartió información actualizada sobre cómo Lumeris está ayudando a los proveedores de atención médica a gestionar a sus pacientes en riesgo y cómo se les paga. También discutió las opiniones de Lumeris sobre los ajustes que CMS está realizando en la forma en que Medicare califica y paga a sus clientes.
Ayudando a los proveedores a gestionar a sus pacientes en riesgo
Lumeris, una empresa con amplia experiencia en el sector de la salud, proporciona tecnología a hospitales y grupos médicos para gestionar sus flujos de trabajo, especialmente en el ámbito de Medicare Advantage. Además de su tecnología, Lumeris también cuenta con un gran grupo médico llamado Essence en St Louis. Su estrecha relación con John Doerr, conocido por su trabajo en Kleiner Perkins, ha sido fundamental en su desarrollo. Doerr, cuyo hermano participó en la formación de Lumeris, también financió Healtheon, precursor de WebMD, donde el actual director ejecutivo de Lumeris, Mike Long, fue el director ejecutivo fundador.
El pago a los proveedores y su impacto en su comportamiento
En la entrevista, Saghbini explicó cómo Lumeris ayuda a los proveedores a gestionar a sus pacientes en riesgo. La empresa utiliza un enfoque basado en el valor, lo que significa que los proveedores son recompensados por la calidad de la atención que brindan en lugar de la cantidad de servicios realizados. Esto incentiva a los proveedores a centrarse en la prevención y el cuidado coordinado, lo que a su vez mejora los resultados para los pacientes.
Los ajustes de CMS en la calificación y el pago de Medicare
Saghbini también compartió las opiniones de Lumeris sobre los cambios que CMS está realizando en la forma en que Medicare califica y paga a sus clientes. Estos cambios están diseñados para fomentar una mayor coordinación de la atención y recompensar a los proveedores que logran mejores resultados para los pacientes. Lumeris apoya estos ajustes y cree que son un paso en la dirección correcta para mejorar la calidad de la atención médica en general.