El reemplazo parcial de rodilla: una opción efectiva y menos invasiva para la osteoartritis
Roger Kirby, un profesor de urología y presidente de la Royal Society of Medicine, ha sorprendido a todos con su impresionante rutina de ejercicios a sus 73 años. Después de someterse a una cirugía de reemplazo parcial de rodilla para tratar su osteoartritis, Kirby ha logrado una rápida recuperación y está ansioso por volver a jugar tenis regularmente.
Cada día, Roger Kirby (en la foto) camina al menos 5.000 pasos y pasa 30 minutos en bicicleta estática en su casa del suroeste de Londres.
El profesor Kirby atribuye su rápida recuperación al hecho de haber optado por un reemplazo parcial de rodilla en lugar de uno total. Esta técnica menos invasiva implica reemplazar solo la parte dañada de la articulación con componentes artificiales, en lugar de cambiar toda la articulación por una versión artificial.
Además de una recuperación más rápida, el reemplazo parcial de rodilla también tiene otras ventajas. El proceso de rehabilitación es menos exigente y el costo es aproximadamente un 30% más bajo que el de un reemplazo total de rodilla.
Una opción subutilizada
A pesar de las directrices establecidas por el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE), que recomiendan ofrecer reemplazos parciales de rodilla a todos los pacientes adecuados, muchos expertos creen que entre 35.000 y 40.000 pacientes al año están siendo privados de esta opción menos invasiva.
Según un informe de la Universidad de Oxford publicado en la revista BMJ Open en 2018, hasta la mitad de las operaciones de reemplazo de rodilla realizadas en el NHS cumplen los requisitos para un reemplazo parcial, pero solo el 8% de los pacientes se someten a esta cirugía.
Los expertos culpan a la renuencia de los cirujanos a adoptar esta nueva técnica debido a preocupaciones infundadas sobre su efectividad. Algunos comparan el reemplazo total de rodilla innecesario con extraer todos los dientes en lugar de tratar un problema en uno solo.
La osteoartritis y la necesidad de un reemplazo de rodilla
La osteoartritis es una enfermedad común que afecta a aproximadamente nueve millones de personas en el Reino Unido. Se caracteriza por el desgaste del cartílago en las articulaciones, lo que provoca dolor y dificultad para moverse.
Aunque el uso y el desgaste son factores comunes que contribuyen a la osteoartritis, también existen otros factores de riesgo como el sobrepeso, los antecedentes familiares y las lesiones deportivas.
Si bien los analgésicos y las inyecciones de esteroides pueden proporcionar alivio temporal, muchos pacientes terminan necesitando un reemplazo de rodilla para mejorar su calidad de vida.
El reemplazo parcial de rodilla: una opción menos invasiva y más efectiva
Expertos en cirugía ortopédica han expresado su preocupación por la negación de un procedimiento menos invasivo a entre 35.000 y 40.000 pacientes al año. Durante décadas, el estándar de oro ha sido el reemplazo total de rodilla, que implica la extracción de los huesos de la tibia y el fémur y su reemplazo por implantes metálicos. Sin embargo, estudios han demostrado que solo alrededor del 17% de los casos involucran toda la articulación, mientras que la mitad de los casos de artritis de rodilla afectan solo una parte específica, conocida como el compartimento medial.
Una solución más simple y efectiva
El reemplazo parcial de rodilla se ha convertido en una opción cada vez más popular para tratar la artritis en el compartimento medial de la rodilla. Este procedimiento implica una incisión pequeña cerca del área dañada, donde se extrae el cartílago dañado y los espolones óseos. Luego, se colocan implantes metálicos solo en la sección dañada, dejando intactos el resto de la rodilla y los ligamentos.
El profesor David Barrett, cirujano ortopédico y experto en reemplazo de articulaciones de rodilla, explica que este enfoque permite a los pacientes regresar a casa el mismo día o pasar solo una noche en el hospital. Además, requiere un 30% menos de rehabilitación física y una recuperación más rápida en comparación con el reemplazo total de rodilla, que puede llevar hasta 18 semanas.
Superando los obstáculos
A pesar de los beneficios evidentes, el reemplazo parcial de rodilla no se ofrece ampliamente en el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido. Según el profesor David Murray, uno de los autores de un informe sobre este tema, el porcentaje de reemplazos parciales se acerca al 15%, pero aún está rezagado en comparación con otros países como Dinamarca, donde el porcentaje es del 20%.
Uno de los principales obstáculos es el temor de los cirujanos a las tasas de revisión, es decir, la necesidad de reparar o reemplazar las articulaciones artificiales debido a fallas o desgaste. Sin embargo, las técnicas y la experiencia han mejorado significativamente, lo que ha llevado a tasas de revisión mucho más bajas. Según el profesor Murray, alrededor del 90% de los reemplazos parciales continúan siendo efectivos después de una década.
Una opción viable para pacientes de todas las edades
Incluso los pacientes mayores de entre 70 y 80 años pueden beneficiarse del reemplazo parcial de rodilla. La mejora en las técnicas quirúrgicas y la durabilidad de los implantes han llevado a un cambio en las pautas del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE), que ahora recomienda ofrecer esta opción de manera más amplia.
En resumen, el reemplazo parcial de rodilla se presenta como una alternativa menos invasiva y más efectiva para tratar la artritis en el compartimento medial de la rodilla. Aunque aún existen obstáculos en su adopción generalizada, los avances en la técnica y la experiencia han demostrado su eficacia a largo plazo. Con una recuperación más rápida y menos riesgos, esta opción debería considerarse seriamente para mejorar la calidad de vida de los pacientes con artritis de rodilla.
El reemplazo parcial de rodilla: una opción cada vez más popular para los pacientes del NHS
En el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, se realizan alrededor de 100.000 operaciones de reemplazo de rodilla al año. Sin embargo, cada vez más pacientes optan por un reemplazo parcial en lugar de uno total.
Según el cirujano ortopédico consultor y vicepresidente de la Asociación Ortopédica Británica, Mark Bowditch, algunos pacientes son aptos para un reemplazo parcial, pero eligen uno total debido a que es más probable que sea una sola operación que los cubra de por vida. La mayoría de los reemplazos totales ahora duran alrededor de 20 años.
Aunque las tasas de revisión para los reemplazos parciales han mejorado, la posibilidad de necesitar un segundo procedimiento desanima a algunas personas.
Un ejemplo de paciente que optó por un reemplazo parcial es el profesor Kirby, quien desarrolló un dolor agudo y cojera en la rodilla derecha a principios de este año. A pesar de haber practicado tenis, corrido maratones y caminado por el Himalaya, decidió someterse a una operación de reemplazo parcial.
El profesor Kirby considera que tuvo suerte de poder costear los £15.000 que le costó volverse privado para realizar la cirugía. Después de un procedimiento de 90 minutos bajo anestesia general, solo necesitó analgésicos opioides fuertes durante unos días, seguidos de ibuprofeno durante algunas semanas.
Con su recuperación exitosa, el profesor Kirby ahora planea realizar un viaje en bicicleta de 500 millas a través de Sri Lanka para recaudar £100.000 para la investigación del cáncer de próstata.
El profesor Kirby espera que en el futuro más pacientes del NHS puedan beneficiarse de la cirugía parcial de rodilla.
El omega 3: un suplemento recomendado por expertos médicos
Esta semana, la profesora de neurociencia en la Universidad de Bournemouth, Hana Burianova, recomienda el omega 3 como un suplemento esencial para el bienestar físico.
El omega 3 desempeña un papel crucial en la salud de los ojos, el corazón y las articulaciones, además de garantizar un microbioma de alta calidad en nuestro cuerpo.
También se ha demostrado que el omega 3 combate la depresión y apoya la salud del cerebro, mejorando la atención, la concentración y la memoria. Esto se debe a que reduce la inflamación y interactúa con sustancias químicas cerebrales involucradas en el estado de ánimo.
Para aumentar el consumo de omega 3, se recomienda comer pescado azul como salmón, trucha, caballa y arenque, así como grasas de aguacates, nueces, soja, semillas y aceites vegetales como el aceite de oliva. Si no se consume pescado, se puede agregar un suplemento de omega 3 a la rutina diaria.
La dosis sugerida es de 1-2 g de aceite de pescado omega 3 al día.