La Asociación Estadounidense de Hospitales insta a no finalizar la regla propuesta sobre el bloqueo de información
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La Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) ha expresado su preocupación y se ha unido a otras voces en contra de la finalización de una regla propuesta sobre el bloqueo de información por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (ONC).
En una carta enviada el 2 de enero a la administradora de CMS, Chiquita Brooks-LaSure, y al Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud de la ONC, Mikey Tripathi, la AHA argumentó que la estructura desincentivadora propuesta en la regla es excesiva y podría amenazar la viabilidad financiera de hospitales económicamente frágiles, incluyendo a muchos hospitales pequeños y rurales.
La AHA instó a CMS y ONC a no finalizar esta estructura de desincentivo y solicitó transparencia en los cálculos utilizados para que las partes interesadas puedan comprender mejor la discrepancia entre las cifras de impacto de las agencias y las suyas propias.
Impacto financiero de las sanciones
La AHA advirtió que las sanciones financieras propuestas para los proveedores que bloqueen el intercambio de información tendrían un impacto significativo en los reembolsos bajo el programa Medicare Tradicional. Para los hospitales y sistemas de salud pagados bajo el sistema de pago prospectivo para pacientes hospitalizados (IPPS), CMS reduciría la actualización de la canasta de mercado en un 75%. Para los hospitales de acceso crítico (CAH), CMS reduciría el reembolso en un 1%.
La AHA argumentó que CMS y ONC subestimaron el impacto financiero real de estas reducciones y que el impacto podría ser más de tres veces el número citado en la regla propuesta.
Preocupaciones adicionales
La AHA también expresó preocupación por la falta de claridad en los procesos utilizados por la Oficina del Inspector General para determinar si se ha producido un bloqueo de información, incluyendo el proceso de apelación. Además, la AHA señaló que la inestabilidad en las reglas del programa ha creado una carga sustancial y confusión para los proveedores, lo que va en contra del objetivo de utilizar la tecnología de la información para mejorar los resultados de los pacientes.
La AHA recomendó que los desincentivos se apliquen a través del ajuste de pagos de la canasta de mercado y sugirió que los desincentivos relacionados con las Organizaciones de Cuidado Responsable (ACO) se introduzcan en una regla separada una vez que se comprendan mejor los riesgos asociados.
La Asociación Nacional de ACO (NAACOS) y la Asociación de Administradores Médicos de Grupos (MGMA) también han expresado sus preocupaciones y han solicitado cambios en las reglas de bloqueo de información.