Scott Simon, de -, pregunta a la vicepresidenta de la Kaiser Family Foundation, Cynthia Cox, por qué 2024 será otro año récord en inscripciones en los intercambios de seguros médicos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
SCOTT SIMON, ANFITRIÓN:
El mercado de seguros médicos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio alcanzará un récord de inscripciones este año, superando el récord del año pasado. Esto es según un análisis de la Kaiser Family Foundation. Cynthia Cox es vicepresidenta de Family Foundation y directora del programa de ACA. Ella se une a nosotros ahora desde Washington, DC. Muchas gracias por estar con nosotros.
CYNTHIA COX: Hola. Muchas gracias por invitarme.
SIMON: Empecemos con los números. ¿Qué hace que este sea un año récord en las bolsas de ACA?
COX: Sí, solo en los últimos años, los mercados de la ACA casi han duplicado su tamaño. Entonces, en 2020, había alrededor de 11 millones de personas inscritas en la cobertura del mercado de ACA. Ahora estamos en más de 20 millones de personas para 2024. Y al período de inscripción abierta todavía le quedan algunos días más, por lo que no me sorprendería que ese número aumentara aún más.
SIMON: ¿Y qué crees que está impulsando todos los registros?
COX: La Ley de Atención Médica Asequible siempre tuvo subsidios para hacer que el seguro médico fuera más asequible para las personas que compraban su propio seguro en estos mercados. Pero a raíz de la pandemia, y luego también con la aprobación de la Ley de Reducción de la Inflación, hubo subsidios aún más generosos en el mercado. Y creo que cada vez más personas se están enterando de esta ayuda adicional. Y, ya sabes, también hay personas que todavía tenían cobertura de Medicaid durante la pandemia y que técnicamente ya no son elegibles para recibirla. Catorce millones de personas han sido canceladas de Medicaid desde abril del año pasado.
Ahora, algunas de esas personas volverán a recibir Medicaid. Algunos de ellos obtendrán cobertura a través del trabajo. Pero para aquellos que no pueden obtener cobertura a través del trabajo o Medicaid, esa es exactamente la razón por la que existe el mercado ACA. Es un lugar al que pueden acudir las personas que no pueden obtener cobertura por otros medios. Y entonces los subsidios están disponibles para la gente. Y, ya sabes, especialmente si tienes bajos ingresos y estás saliendo de Medicaid, entonces es probable que puedas obtener un seguro privado gratuito o de muy bajo costo a través del mercado de ACA.
SIMON: ¿La cobertura que la gente está recibiendo es el tipo de seguro, seguro de calidad, que prometió el presidente Obama?
COX: Entonces, para algunas personas, pueden obtener, especialmente si tienen ingresos muy bajos, pueden obtener un seguro en los mercados de ACA probablemente de forma gratuita, tal vez $0 al mes, 1 o $2 al mes por una prima. . Y su deducible podría ser muy bajo. Podría ser menos de 100 dólares al año. Si tiene ingresos medios, existe una escala móvil. Entonces, las personas de ingresos medios podrían tener que pagar unos cientos de dólares al mes por la cobertura del seguro médico. Es posible que tengan un deducible de unos pocos miles de dólares. Entonces, creo que realmente dependerá de la persona, pero creo que en general lo que estamos viendo es que muchas, muchas más personas encuentran que esto es un buen valor para ellos que hace unos años. .
SIMON: El presidente Trump, por supuesto, ha repetido su promesa de derogar y reemplazar la Ley de Atención Médica Asequible. ¿Sugieren estas cifras que la ley está ahora tan bien establecida que sería difícil derogarla?
COX: La Ley de Atención Médica Asequible que el presidente Trump y los republicanos en el Congreso intentaron derogar en 2017. Creo que era una situación diferente, casi una ley diferente. En ese momento, los mercados estaban realmente pasando apuros. Hubo una amplia cobertura informativa sobre la salida de las compañías de seguros del mercado, diciendo que no había manera de ser rentables en este mercado. Incluso existía la preocupación de que algunas partes del país pudieran no tener ninguna oferta de seguros de salud, lo que básicamente haría que el mercado implosionara en esas partes del país. Hubo muchas dificultades en la implementación inicial de la ACA, pero lo que hemos visto desde entonces es que los mercados no sólo se han estabilizado, sino que se han vuelto rentables para las aseguradoras. Cada vez vemos más empresas entrando en el mercado. Cada vez vemos más personas inscribirse en esta cobertura. Entonces creo que es una situación muy diferente a la que era hace unos años cuando hablábamos de derogar y reemplazar.
SIMON: ¿Hay correcciones que le gustaría que se hicieran?
COX: Bueno, ya sabes, no hago recomendaciones de políticas. Somos una organización no partidista. Pero una de las cosas que hizo la Ley de Atención Médica Asequible fue hacer que esta cobertura fuera más asequible para las personas a través de subsidios. Pero las primas brutas siguen siendo muy caras, lo que significa que los contribuyentes están pagando mucho dinero para cubrir esos costos. Por lo tanto, probablemente se pueda hacer más para abordar las razones subyacentes por las que el seguro médico es tan caro en Estados Unidos. Y, ya sabes, también hemos visto desafíos en nuestra encuesta de personas que se registran en este mercado. A veces les resulta difícil navegar por el proceso de registro y también les resulta difícil utilizar su atención médica. Sabes, ciertamente todavía hay margen de mejora, pero en general, diría que los mercados se encuentran en una situación mucho más estable y sólida que hace varios años.
SIMON: Cynthia Cox de Kaiser Family Foundation, muchas gracias.
COX: Muchas gracias por invitarme.
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