2024-02-03 14:02:57
Después de un 2023 histórico, el primer mes del nuevo año ya es prometedor: 2024 tiene el potencial de ofrecer una trayectoria igualmente dinámica y progresiva para el panorama de la salud del hígado. Nuestro resumen mensual de enero de 2024 destaca algunas de las historias más importantes en HCPLive HepatologíaLa cobertura de, que abarca una variedad de temas que van desde la investigación basada en el género en enfermedades hepáticas hasta el reconocimiento de nuevos beneficios de lograr una respuesta virológica sostenida (RVS) y enfoques efectivos para el tratamiento de afecciones hepáticas.
Un mayor enfoque en la salud de la mujer en hepatología
Las mujeres embarazadas de las regiones rurales se enfrentan a una mayor carga de VHC y nacimientos prematuros
Un estudio de cohorte retrospectivo realizado en un único centro de atención terciaria en los Apalaches puede tener mayores implicaciones para las mujeres embarazadas en poblaciones rurales, llamando la atención sobre una tasa de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) del 11,94% y una tasa de nacimientos prematuros del 17,8% entre las pacientes embarazadas que reciben atención prenatal. cuidado.
Es de destacar que la tasa de infección por VHC en esta cohorte (119,4 por 1000 nacimientos de hígado) fue 5 veces la tasa de 22,6 por 1000 nacidos vivos en Virginia Occidental en 2014 y 35 veces la tasa nacional de 3,4 por 1000 nacidos vivos. Aunque la tasa de nacimientos prematuros fue significativamente mayor que el promedio nacional (10,09%), no hubo diferencias entre los individuos con VHC positivo y negativo, un hallazgo que los investigadores atribuyeron a una mayor incidencia de factores que contribuyen al nacimiento prematuro en la población del estudio.
Las mujeres con enfermedad hepática relacionada con el alcohol enfrentan un mayor riesgo de mortalidad que los hombres
«Debido a que el consumo de alcohol es modificable, limitar el consumo de alcohol, especialmente en mujeres con riesgo de SLD, podría ser fundamental como parte de los esfuerzos para mitigar el riesgo de mortalidad en pacientes con SLD», escribieron los investigadores del estudio.
Los resultados de la tecnología de reproducción asistida no se ven afectados por la presencia de enfermedad hepática
Los hallazgos de un estudio retrospectivo que compara los resultados de la tecnología de reproducción asistida en pacientes con y sin enfermedad hepática sugieren que puede ser una opción de tratamiento viable para las mujeres que luchan contra la infertilidad, independientemente de su estado de enfermedad hepática. Aunque se observaron algunas diferencias en las características iniciales, los niveles hormonales y los resultados de laboratorio de la fertilización in vitro (FIV), el tratamiento de FIV y los resultados del embarazo no fueron significativamente diferentes en respuesta a la estimulación ovárica controlada, la tasa de fertilización de embriones o el resultado de ploidía.
«Según nuestros hallazgos, las mujeres con enfermedad hepática y problemas de fertilidad deben recibir asesoramiento sobre el tratamiento de FIV estándar contemporáneo, y la presencia de enfermedad hepática no debe impedirles buscar la FIV como una opción debido a preocupaciones sobre la eficacia», escribieron los investigadores.
El equipo editorial de HCPLive Hepatología se sentó con Tatyana Kushner, MD, BSCE, profesora asociada de medicina en la división de enfermedades hepáticas de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, para obtener más información sobre los resultados del estudio y su importancia clínica.
Comprender los beneficios de SVR
Lograr una RVS reduce el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con VHC
Específicamente, lograr la RVS se asoció con mejoras en el grosor de la íntima-media y en las mediciones del índice tobillo-brazo, indicativas del riesgo de eventos cardiovasculares de los pacientes. Es de destacar que estos beneficios fueron más pronunciados entre los pacientes con fibrosis avanzada y cirrosis.
La RVS mejora la calidad de vida relacionada con la salud a largo plazo en pacientes con VHC crónico
El análisis multivariable reveló edad, ingresos y RVS24 (β = 0,040; IC del 95 %, 0,023-0,057; PAG = 0,000) fueron predictores significativos de la utilidad del EQ-5D, mientras que el sexo, la edad, los genotipos del VHC y la RVS24 (β = 5,333; IC del 95%, 4,204-6,462; PAG = 0,000) se asociaron con EQ-VAS a lo largo del tiempo.
Tratar y prevenir la enfermedad hepática
La piperina muestra un beneficio farmacológico potencial para la NAFLD y la cirrosis temprana
En ausencia de una intervención médica aprobada, este estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sugiere que el consumo de piperina puede tener beneficios farmacológicos para las personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). El alcaloide bioactivo que se encuentra en la pimienta negra provocó cambios estadísticamente significativos en la aspartato aminotransferasa (PAG = .002), alanina aminotransferasa (PAG <.001), colesterol (PAG <.001), lipoproteínas de baja densidad (PAG = .043), triglicéridos (PAG = .005), azúcar en sangre en ayunas (PAG= .011), y gamma-glutamil transferasa (PAG= 0,042) en comparación con placebo.
La detección de fibrosis puede provocar cambios en el estilo de vida en personas con riesgo de enfermedad hepática
Los hallazgos de un estudio de cohorte prospectivo revelaron que la detección de fibrosis hepática puede motivar a las personas con riesgo de ALD o MASLD a realizar cambios en el estilo de vida para mejorar su consumo de alcohol, dieta, peso y ejercicio. Esto fue especialmente frecuente entre personas cuyos resultados de elastografía transitoria indicaron una rigidez hepática elevada, lo que destaca el impacto potencialmente beneficioso del conocimiento sobre la enfermedad hepática para ayudar en los esfuerzos de prevención y detección temprana.
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