18 cosas que debes saber antes de visitar a un médico de cabecera – The Irish Times

2024-02-05 06:02:33

Una columna de consejos sobre qué hacer antes de visitar a un médico de cabecera probablemente suene extraña. Sin embargo, la experiencia de algunos médicos que se han jubilado tras toda una vida ejerciendo la medicina general nos muestra que muchos pacientes acuden a sus médicos de familia, en lo que un experto del Reino Unido que estudió la dinámica de las consultas llamó el “paciente desorganizado”.

Hubo un tiempo en que la mitología de esa relación exigía que todo lo que se necesitaba era el «Gran Diagnóstico», que era un médico bendecido con una capacidad innata para ver un problema de inmediato y prescribir el tratamiento o cura necesarios.

Sin embargo, lo que se necesita no es un diagnosticador maravilloso, sino un buen “administrador de pacientes” que pueda seguir o guiar a un paciente a través del proceso de diagnóstico y tratamiento. Los médicos están capacitados para evaluar a cada paciente con una breve lista de diagnósticos diferentes y mantener un contacto con la mente abierta para reevaluar y, si es necesario, cambiar de rumbo. Un diagnosticador demasiado definido puede provocar retrasos y frustración.

Desafortunadamente, no existe tal magia o mago.

Existe la sensación de que a los médicos no les gustan los pacientes que se presentan con listas. Pero, por supuesto, la gente debería escribir sus preocupaciones para ayudar a la memoria. La lista debe ser realista y, si es exhaustiva, puede resultar poco realista abordarla de una sola vez.

Algunos pacientes sienten que descargar un gran número de preocupaciones los aliviará de la mayoría de ellas, pero las limitaciones de tiempo significan que un enfoque planificado para estas preocupaciones puede significar que un número de consultas en un continuo unirá los problemas y, si es posible, entrelazará los que son conectado.

Así que el mensaje más importante es que, aparte de las emergencias, uno debe intentar planificar, intentar “organizar” la visita si se puede. La visita menos productiva es aquella en la que el paciente afirma que “no sabe por qué está allí”, o el paciente que siente que el mago del diagnóstico lo resolverá todo de todos modos.

El Grupo Jubilado del Irish College of GPs ha analizado estos temas y ofrece algunos consejos sencillos sobre cómo prepararse para una visita al médico. Este consejo no está escrito rígidamente y no resolverá todos los problemas de la consulta, pero puede ayudar a allanar el camino hacia mejores resultados.

1) Elige un buen momento

Conseguir una cita con el médico de cabecera se ha vuelto difícil, pero los viernes por la tarde (especialmente antes de un fin de semana festivo prolongado) puede significar que el médico tiene prisa o está cansado y no podrá concentrarse en los problemas.

2) Solicite una cita larga

Muchas prácticas proporcionarán un marco de tiempo más largo si se les advierte que puede ser necesario más tiempo para una cuestión o cuestiones complejas. Estos se planificarán para momentos menos estresantes de la semana de práctica.

3) ¿Necesita que le extraigan sangre?

La sangre debe transportarse a los laboratorios con prontitud, por lo que las citas nocturnas se realizan después de su transporte. La mayoría de las muestras de sangre se realizan a pacientes en ayunas, así que reserve citas con anticipación.

4) ¿Necesita un trámite?

Necesitará algo de tiempo adicional si se requiere un procedimiento, como un frotis o un implante. El consultorio tendrá horarios especiales para cirugías menores o eliminación de lunares de diagnóstico y cosas similares, así que avise al consultorio: la información es confidencial. Algunas vacunas las realizan médicos o enfermeras en horarios especiales. Las vacunas tropicales también necesitan una consulta, ya que los consejos pueden ser más importantes que las inyecciones.

5) No te olvides de la enfermera de práctica.

Muchas consultas las realizan enfermeras practicantes y ellas también necesitan estar advertidas. Tienen experiencia en una amplia gama de consultas, como vacunas, atención de maternidad y cuestiones posnatales. También pueden ser buenos consejeros.

6) ¿Necesitas un psicólogo?

La psicoterapia puede evitar medicamentos innecesarios o reducir la necesidad de medicamentos. Todos los problemas de salud mental funcionan mejor con la psicología. La explicación de estos problemas es terapéutica. Las habilidades para escuchar son cruciales.

7) El farmacéutico

Los farmacéuticos son parte del equipo de atención médica y pueden ayudar con medicamentos de venta libre y con monitores de enfermedades que ahora son baratos y confiables.

8) ¿Necesitas un fisioterapeuta?

Los fisioterapeutas pueden examinar las articulaciones, el cuello y la columna mucho mejor que los médicos en la mayoría de los casos y pueden llevar más tiempo. La respuesta a la fisioterapia puede ser diagnóstica y puede dictar la necesidad de una evaluación adicional, como una derivación a un ortopédico o exploraciones.

9) ¿Podólogo?

El cuidado de los pies es muy importante, pero a menudo se incluye en una conversación sobre otros asuntos. La evaluación del calzado es crucial, especialmente en pacientes comprometidos como los diabéticos. El tratamiento de las verrugas suele ser mejor y mucho menos traumático que la crioterapia.

10) ¿Insatisfecho con su visita? dilo

En una democracia, la gente puede hablar. Algunas personas pueden tener una idea preconcebida del resultado y, si les preocupa, hablan y piden una explicación.

11) Habla de tus propias expectativas

Los expertos en consultas de la década de 1980 dividieron la consulta en pasos: al final se espera que el médico y el paciente discutan y acuerden el siguiente paso. Si esperaba una derivación a un hospital o para un procedimiento, dígalo y discútalo. Si el siguiente paso acordado no da frutos, no se rechazará la remisión.

12) Es posible que te retiren del mercado 13) Una prueba de tratamiento no es una mala medicina

El seguimiento de un ensayo de tratamiento para muchas enfermedades puede no sólo evitar una derivación problemática, sino que también ayudará si finalmente se necesita una derivación. Se puede ayudar a los hospitales si se prueban inicialmente algunos tratamientos. Obtener una visita de recuerdo es mucho más problemático en un entorno hospitalario, por lo que iniciarla en un nivel primario puede iniciar el proceso.

14) Trae tu lista de medicamentos

Con frecuencia se producen problemas importantes debido a la confusión de prescripciones. Las personas deben llevar una lista de medicamentos para mostrársela al médico de cabecera, a la enfermera, a la farmacia y al hospital, de modo que se revisen constantemente las dosis y los medicamentos correctos. Los países pobres suelen ser mejores a la hora de actualizar los pasaportes sanitarios con listas de medicamentos. Anota cualquier alergia y actualízala.

15) ¿Tienes un termómetro?

Si un niño está evidentemente levemente enfermo, trate de controlarle la temperatura; la respuesta a los líquidos y a los medicamentos contra la fiebre, como el paracetamol, puede ayudar enormemente a la práctica a decidir sobre el tratamiento futuro.

16) Algunas tecnologías son razonablemente baratas y útiles

Los tensiómetros, los termómetros, los monitores de azúcar en sangre y los medidores de flujo máximo (para el asma) ayudan a seguir la dinámica de las enfermedades y ayudan a decidir la atención a largo plazo.

17) El personal de la práctica es humano.

El personal de práctica en todos los niveles se esfuerza mucho en carreras difíciles y ocupadas para ser serviciales y afectuosos. Trate de comprender sus tensiones, especialmente en invierno. Si no está satisfecho, hable con la dirección y mantenga la calma. Será mejor así.

18) No existe una pastilla para todos los males

Probablemente necesitemos un programa educativo para informar al público sobre cómo mejorar la información sobre aspectos de la atención primaria. Las autoridades sanitarias de Irlanda del Norte publicaron anuncios breves extremadamente breves y memorables en la década de 1980 sobre la prescripción de antibióticos y las visitas al médico que no sólo ayudaron a sus médicos de cabecera sino que también fueron citados fuera de esa jurisdicción.

El buen médico no es necesariamente un buen diagnosticador, pero debe ser un buen gestor de pacientes y ser accesible.

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