Ingredientes de políticas para mejoras en tiempo real en la atención médica, la autenticación previa y las reclamaciones

Muchos de nosotros esperamos interacciones digitales en el cuidado de la salud que funcionen tan simplemente como una venta minorista o una reserva aérea. Don Rucker, MD, director de estrategia de 1upSaludnos muestra en este vídeo cómo las regulaciones actuales y los estándares FHIR realmente harán que esto suceda.

En un intercambio rápido con John Lynn de Healthcare IT Today, Rucker cubre las regulaciones y los estándares de intercambio de datos en evolución que fomentan la interoperabilidad y el análisis de datos. «El verdadero objetivo de la interoperabilidad es la computación continua y en tiempo real», según Rucker. Señala que no sólo los pagadores, sino también algunos empleadores, exigen acceso a la información de las reclamaciones para poder realizar análisis.

Además de críticas amplias y de alto nivel a las industrias actuales del cuidado de la salud, profundizan en detalles como las tres etapas de API en la autorización previa. Rucker señala que el actual estándar de intercambio de datos en el ámbito sanitario, el Marco de intercambio confiable y acuerdo común (TEFCA)está “anclado en el intercambio de documentos de la década de 1990” y es útil para decisiones burocráticas lentas, y no proporciona acceso continuo a datos para mejorar la atención médica.

Mire el video para obtener más detalles sobre las presiones sobre los planes Medicare Advantage, reglas sobre autorización previa, API de FHIR y más.

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