2024-03-06 02:00:58
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La relación entre la circunferencia de la cintura y la altura puede adoptarse universalmente, como iniciativas no invasivas y económicas de vigilancia, seguimiento y prevención del sobrepeso y la obesidad en la práctica habitual de la atención sanitaria pediátrica, también en entornos de bajos recursos.
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Crédito: Andrew Agbaje
En un nuevo estudio se ha identificado una medida económica de la obesidad en niños y adolescentes que podría reemplazar el índice de masa corporal (IMC): la relación entre la circunferencia de la cintura y la altura. Esta medida detectó el exceso de masa grasa y distinguió la masa grasa de la masa muscular en niños y adolescentes con mayor precisión que el IMC. El estudio se realizó en colaboración entre la Universidad de Bristol en el Reino Unido, la Universidad de Exeter en el Reino Unido y la Universidad del Este de Finlandia, y los resultados se publicaron en Pediatric Research.
La prevalencia de la obesidad infantil y adolescente ha alcanzado proporciones epidémicas y afecta a casi 1 de cada 4 niños en la década actual. Desafortunadamente, la obesidad en la población joven se ha asociado con enfermedades cardiovasculares, metabólicas, neurológicas, musculoesqueléticas y muerte prematura en la edad adulta. Detectar con precisión el sobrepeso y la obesidad en los niños es fundamental para iniciar intervenciones oportunas. Durante casi una generación, se han utilizado tablas de relación peso-talla y el IMC por edad y sexo para diagnosticar obesidad en niños. Sin embargo, estas herramientas de evaluación sustitutas son inexactas en la infancia y la adolescencia, ya que no distinguen la masa grasa de la masa muscular. Por ejemplo, dos niños con un IMC similar pueden tener proporciones diferentes de grasa y masa muscular, lo que dificulta el diagnóstico de obesidad.
Herramientas costosas como la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) miden con precisión el contenido de grasa y músculo del cuerpo, pero este dispositivo no está disponible en los centros de atención primaria de salud. Recientemente, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicó una guía clínica sobre la obesidad infantil y solicitó una investigación urgente sobre medidas alternativas de obesidad precisas y económicas.
Los estudios emergentes en adultos parecen sugerir que la relación entre la circunferencia de la cintura y la altura predice la muerte prematura mejor que el IMC y podría ser una posible herramienta adicional a la medición del IMC para mejorar el diagnóstico de la obesidad.
Sin embargo, no ha habido ninguna evaluación previa de en qué medida las mediciones de la relación circunferencia de la cintura/altura coinciden con la masa grasa y la masa muscular medidas con DEXA durante el crecimiento desde la niñez hasta la edad adulta temprana. Además, el umbral de la relación circunferencia de la cintura-altura necesario para detectar el exceso de grasa en los niños no está claro, de ahí este estudio.
La relación circunferencia de cintura-altura tuvo una concordancia muy alta de 81 – 89 % con la masa grasa corporal total y la masa grasa del tronco medidas con DEXA, pero una concordancia baja con la masa muscular (24 – 39 %). El IMC tuvo una concordancia moderada con la masa grasa total y la masa grasa del tronco (65 – 72%) y la masa muscular (52 – 58%). Dado que el IMC tuvo una concordancia moderada con la masa muscular medida por DEXA, es difícil especificar si el IMC mide el exceso de grasa o la masa muscular. Los puntos de corte óptimos de la relación circunferencia de la cintura-altura que predijeron el percentil 95 de la masa grasa total en los hombres fueron 0,53 y 0,54 en las mujeres. Este punto de corte detectó que 8 de cada 10 hombres y 7 de cada 10 mujeres realmente tenían exceso de grasa medida con DEXA. El punto de corte también identificó a 93 de 100 hombres y 95 de 100 mujeres que realmente no tienen exceso de grasa.
“Este estudio proporciona información novedosa que sería útil para actualizar futuras directrices y declaraciones de políticas sobre obesidad infantil. La relación promedio entre la circunferencia de la cintura y la altura en la infancia, la adolescencia y la edad adulta temprana es de 0,45, no varía con la edad ni entre los individuos, como el IMC. La relación circunferencia de cintura-altura podría ser preferible a la evaluación del IMC en clínicas de niños y adolescentes como una herramienta económica para detectar el exceso de grasa. Los padres no deben desanimarse por el IMC o el peso de sus hijos, pero pueden confirmar de forma económica si el peso se debe al aumento del exceso de grasa examinando la relación entre la circunferencia de la cintura y la altura de sus hijos”, dice Andres Agbajemédico galardonado y epidemiólogo clínico pediátrico de la Universidad del Este de Finlandia.
El grupo de investigación del Dr. Agbaje (urFIT-niño) cuenta con el apoyo de subvenciones de investigación de la Fundación Jenny y Antti Wihuri, el Fondo Central de la Fundación Cultural Finlandesa, el Fondo Regional de la Fundación Cultural Finlandesa North Savo, la Fundación de Investigación Orion, la Fundación Aarne Koskelo, la Fundación Antti y Tyyne Soininen, la Fundación Paulo , la Fundación Yrjö Jahnsson, la Fundación Paavo Nurmi, la Fundación Finlandesa para la Investigación Cardiovascular, la Fundación Ida Montin, el Fondo Eino Räsänen, el Fondo Matti y Vappu Maukonen, la Fundación para la Investigación Pediátrica y la Fundación Alfred Kordelin.
Diario
Investigación pediátrica
Título del artículo
La relación entre la circunferencia de la cintura y la altura tuvo una mejor concordancia longitudinal con la masa grasa medida con DEXA que con el IMC en 7237 niños.
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