Foto: Michael Duva/Getty Images
El senador Mark R. Warner (D-VA) presentó el viernes una legislación para permitir que el Departamento de Salud y Servicios Humanos acelere el reembolso a los proveedores llamado pagos por adelantado y acelerados cuando los hospitales y médicos se ven afectados por ataques cibernéticos.
El proyecto de ley viene con una advertencia: los proveedores y sus vendedores deben cumplir con estándares mínimos de ciberseguridad para calificar.
El Ley de mejora de la ciberseguridad de la atención sanitaria de 2024 es la primera ley que sigue al ataque de ciberseguridad del 21 de febrero que afectó a Change Healthcare y a los proveedores que utilizaron su programa de procesamiento de reclamos.
POR QUÉ ESTO IMPORTA
La interrupción de los servicios de facturación provocada por el ciberataque de Change ha amenazado la solvencia financiera de los proveedores. Los grupos de hospitales y médicos han estado pidiendo continuamente una mayor asistencia financiera del gobierno federal y más flexibilidad por parte de los pagadores.
El proyecto de ley de Warner se aplica a los proveedores de la Parte A de Medicare (como hospitales de cuidados intensivos, centros de enfermería especializada y otros centros de atención para pacientes hospitalizados) y a los proveedores de la Parte B (incluidos médicos, profesionales no médicos, proveedores de equipos médicos duraderos y otros que brindan servicios para pacientes ambulatorios) que enfrentan flujo de caja. desafíos debido a circunstancias específicas fuera de su control.
Esto incluyó la pandemia de COVID-19.
Desde la década de 1980, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid han brindado alivio financiero temporal a los participantes en estos programas a través de programas de Pago Acelerado y Anticipado, durante los cuales estos proveedores reciben pagos por adelantado del gobierno federal que luego se recuperan reteniendo el pago para pagos posteriores. reclamos.
La Ley de Mejora de la Ciberseguridad de la Atención Médica de 2024 modificaría el Programa de Pago Acelerado Hospitalario de Medicare existente y el Programa de Pago Anticipado de la Parte B de Medicare al:
- Exigir al secretario que determine si la necesidad de realizar pagos se debe a un incidente cibernético;
- Si es así, exigir que el proveedor de atención médica que recibe el pago cumpla con los estándares mínimos de ciberseguridad, según lo determine el secretario, para ser elegible; y
- Si el intermediario de un proveedor fue el objetivo del incidente, el intermediario también debe cumplir con los estándares mínimos de ciberseguridad, según lo determine el secretario, para que el proveedor pueda recibir los pagos.
Estas disposiciones entrarían en vigor dos años después de la fecha de su promulgación.
LA TENDENCIA MÁS GRANDE
UnitedHealth Group, la empresa matriz de Optum, propietaria de Change, ha adelantado más de $2.5 mil millones a proveedores a través de su Programa de Asistencia de Financiamiento Temporal.
Esta semana, Change debería tener la capacidad de procesar transacciones en tiempo real, tener autorización para verificación de beneficios y servicios relacionados con la estimación, tener reclamos electrónicos de farmacia para gastos médicos, precios de reclamos y descubrimiento de cobertura, dijo en su Optum. sitio web de estado.
EN EL REGISTRO
Warner, miembro del Comité de Finanzas del Senado y copresidente del Caucus de Ciberseguridad del Senado, dijo: «El reciente ataque a Change Healthcare es un recordatorio de que toda la industria de la salud es vulnerable y necesita intensificar su juego. Esta legislación proporcionaría algunos incentivos financieros importantes para que los proveedores y vendedores lo hagan».
Envíe un correo electrónico al escritor: [email protected]