Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid acaban de publicarse datos sobre su iniciativa Atención hospitalaria de agudos en casa, que hasta el momento ha ingresado a 11.159 pacientes que padecen infecciones respiratorias, insuficiencia cardíaca y sepsis grave. Si bien el programa ha demostrado ser exitoso en reducir las visitas al hospital, el nivel de mano de obra que requiere es costoso y probablemente insostenible para un sistema de salud ya sobrecargado.
Karin Schifter-Maor es directora ejecutiva de Essence SmartCare, una empresa de servicios y tecnología para el cuidado de personas mayores y crónicas. Ella cree que la solución radica en la tecnología que puede monitorear con precisión los signos vitales con la opción de personalizarlos según las necesidades del paciente. De esta manera, los hospitales y los sistemas de salud pueden ahorrar costos al reducir la presión sobre los trabajadores de la salud que realizan visitas personales y al mismo tiempo mejorar los resultados de los pacientes para ayudar a garantizar la continuación del programa CMS.
Noticias de TI para el cuidado de la salud se sentó con Schifter-Maor para preguntarle sobre la ampliación del programa de atención hospitalaria aguda en el hogar, cómo la monitorización remota de pacientes puede ayudar a ampliar el programa, cómo RPM puede hacer que el programa de atención en el hogar sea asequible y la necesidad de contar con datos centralizados de los pacientes para realizar un seguimiento de los pacientes y mejorar los resultados de salud.
P. Usted sostiene que el programa de atención hospitalaria aguda en el hogar de CMS necesita escalabilidad para sobrevivir. Por favor elabora.
A. La iniciativa Atención hospitalaria de cuidados intensivos en el hogar de CMS ha demostrado su potencial para revolucionar la prestación de atención médica al brindar servicios de cuidados intensivos en la comodidad de los hogares de los pacientes.
Sin embargo, el programa actual depende en gran medida de procesos manuales y atención en persona, lo que dificulta su expansión desde el punto de vista operativo, ya que requiere que los pacientes sean visitados al menos dos veces al día en persona por un paramédico, y una vez al día, ya sea en persona o virtualmente, por ambos. una enfermera registrada y un médico o practicante de práctica avanzada.
A medida que los fondos se agotan y el número de pacientes aumenta, sin escalabilidad, la iniciativa corre el riesgo de estancarse y puede no satisfacer la demanda de servicios de atención domiciliaria.
Se espera que los servicios de atención domiciliaria aumenten en los próximos años, y se prevé que el mercado de atención domiciliaria alcance los 272 mil millones de dólares para 2026. Esto se debe en gran medida al envejecimiento de la población y a las crecientes preferencias por la atención en un entorno familiar. Sin embargo, los modelos tradicionales de prestación de atención son insostenibles en medio de los crecientes costos de la atención médica y la escasez de mano de obra.
Para superar estos desafíos, las organizaciones proveedoras de atención médica deben adoptar y aprovechar las tecnologías para expandir las capacidades de prestación de atención más allá de los parámetros tradicionales y dentro del hogar sin sacrificar la calidad. Mejorando la experiencia del paciente a través de Al monitorear y aprovechar continuamente los datos de los pacientes para mejorar los flujos operativos, los sistemas pueden, en última instancia, satisfacer la creciente demanda de servicios de cuidados intensivos domiciliarios y al mismo tiempo optimizar los recursos.
P. Una de sus respuestas a este problema es la monitorización remota de pacientes. Sugiere que RPM puede hacer que el hospital domiciliario sea escalable. ¿Cómo es eso?
A. Aprovechando las tecnologías RPM, los proveedores de atención médica pueden monitorear de forma remota los signos vitales, los síntomas y el cumplimiento de los protocolos de tratamiento de los pacientes en tiempo real. Un sistema de atención domiciliaria proactivo y predictivo puede comprobar los signos vitales de rutina, realizar comprobaciones automáticas al azar y alertar a los proveedores de atención sanitaria sobre cualquier anomalía.
Esto optimiza la asignación de recursos y reduce la carga de los trabajadores de la salud por las frecuentes visitas en persona.
RPM permite la gestión continua de la atención permitir a los equipos sanitarios intervenir rápidamente en caso de cualquier deterioro del estado de salud de los pacientes. Por ejemplo, si las lecturas vitales de un paciente alcanzan niveles peligrosos, se pueden enviar inmediatamente servicios de emergencia para evitar un mayor deterioro que requeriría hospitalización o casos fatales.
P. Sugiere además que RPM puede hacer que el hospital domiciliario sea asequible. ¿Cómo puede la tecnología hacer que esto suceda?
A. RPM reduce los costos de atención médica asociados con los modelos tradicionales de prestación de atención al minimizar la necesidad de visitas frecuentes en persona y admisiones hospitalarias. Por ejemplo, un estudio analizó un programa RPM para pacientes con diabetes tipo 2 y descubrió que podría mejorar el control glucémico y reducir la incidencia de complicaciones. así como los costos de gestión.
Además, la detección temprana de complicaciones y la promoción de intervenciones oportunas pueden prevenir costosos eventos adversos para la salud y reingresos hospitalarios. Otro estudio analizó la tasa de reingreso hospitalario a 30 días de pacientes con insuficiencia cardíaca que utilizan RPM y encontró que aquellos que utilizan el sistema de salud digital tienen una tasa de reingreso del 10 % en comparación con la tasa nacional de reingreso de aproximadamente el 25 %.
RPM permite a los pacientes participar activamente en la gestión de su atención y cumplir con las medidas preventivas que de otro modo no habrían recibido.
La tecnología también respalda el mantenimiento de la salud a largo plazo y las condiciones de atención crónica, que son algunos de los grupos de pacientes más costosos y contribuyen significativamente al 5% de la población que consume el 50% del gasto en atención médica en los EE. UU.
La incorporación del RPM al hospital a domicilio puede hacer que la atención domiciliaria sea más rentable y sostenible, ayudando a reducir los costos asociados con estas cohortes de pacientes y, en última instancia, beneficiando a los pacientes, proveedores y pagadores por igual.
P. Por otro lado, usted dice que el hospital domiciliario necesita datos centralizados de los pacientes para realizar un seguimiento de los pacientes y mejorar los resultados de salud. ¿De dónde vendrán estos datos y qué deben hacer aquí los ejecutivos de TI de hospitales y sistemas de salud?
A. Los datos centralizados de los pacientes son cruciales cuando se trata de implementar y gestionar programas de atención domiciliaria como Acute Hospital Care at Home. Armados con información completa sobre los historiales médicos de los pacientes, planes de tratamiento, datos de seguimiento y resultados, los hospitales y los sistemas de salud pueden obtener una imagen realista de la salud general de los pacientes, lo que ayuda a identificar necesidades específicas y áreas de mejora para la atención al paciente.
El personal, a su vez, puede tomar decisiones más informadas sobre el tratamiento y la atención para identificar tendencias y patrones de salud que pueden resultar útiles para mejorar los resultados generales de los pacientes. Al invertir en infraestructuras de TI de salud digital, los ejecutivos pueden permitir un flujo fluido de información en todos los entornos de atención para mejorar la eficacia de las iniciativas de hospitalización domiciliaria y, en última instancia, mejorar los resultados de salud de los pacientes.
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