Al comenzar el mes de abril de 2024 en los EE. UU., es la temporada de impuestos en Estados Unidos y los impuestos federales (y otros) sobre la renta vencen el día 15 del mes. Este es también el momento en que suena la alarma de mi reloj de investigación para un importante informe anual que describe el perfil más reciente del paciente como pagador en los EE. UU. Es la temporada para que el equipo InstaMed de JP Morgan analice los datos de pagos de atención médica y describa las experiencias. de consumidores, proveedores y pagadores en el Tendencias en pagos de atención médica Decimocuarto Informe Anual.
La conclusión general para los pacientes de este estudio es que la atención médica está desconectada de los consumidores, en palabras del informe de JPM/InstaMed. Los cheques en papel siguen siendo una forma de pago preferida para los pacientes y miembros del plan, y sigue habiendo mucha confusión entre los pacientes en lo que respecta al precio inicial y, eventualmente, a las declaraciones de EOB resultantes del proceso de pago de reclamaciones.
Este informe recopiló datos cuantitativos de pagos procesados en la red InstaMed que ascienden a unos $656 mil millones en pagos de atención médica, además de los resultados de tres encuestas cualitativas que Qualtrics realizó entre consumidores, proveedores y pagadores en 2023. Esta publicación de Health Populi se centra en el consumidor-paciente. aspectos del informe como pagador.
La “desconexión” entre la atención médica y los pacientes-pagadores es que en la vida cotidiana de los consumidores, las personas pagan sus facturas principalmente en línea (cuando vencen el monto), así como mediante pagos automáticos para facturas recurrentes.
Este es el modus operandi para el pago de facturas entre los consumidores estadounidenses, quienes, en palabras de JPM/InstaMed, “eclipsan a los proveedores con la adopción digital”.
En el mejor de los mundos posibles de pagos médicos, los consumidores estadounidenses preferirían pagar esas facturas en línea a través de los sitios web de sus médicos u hospitales (para el 38% de los pacientes). Eso es el doble de pacientes que preferirían pagar sus facturas de atención médica en los sitios web de sus médicos o proveedores en lugar de hacerlo en línea a través del sitio web de su plan de salud (19%).
¿Enviar un cheque en papel? Eso recoge sólo el 5% de las preferencias de los pacientes. 
Un Santo Grial de pago para los pacientes sería poder pagar todas las facturas médicas de diferentes médicos, instituciones y otras fuentes de facturas en un solo lugar, algo señalado por tres cuartas partes de los consumidores.
«Una nueva infraestructura de pagos está demostrando que el cambio es posible y puede tener impactos positivos en la atención sanitaria», concluye el informe. «Los datos muestran claramente que cuando se implementan opciones innovadoras, pronto se produce crecimiento y optimización».
Puntos calientes de Health Populi: Este último gráfico incluye tres puntos de datos que ilustran que los consumidores han estado cambiando su comportamiento de pago en línea y a través de formatos digitales desde 2019. Los pacientes como pagadores utilizan tarjetas de crédito con mucha más frecuencia y trabajan con estados de cuenta electrónicos (optando por no recibir comunicaciones en papel cuando lo han hecho para otros tipos de facturas) y enviar pagos en línea: InstaMed señala que sus transacciones de pago de pacientes en línea han crecido un 33% anual entre 2019 y 2023.
Reforzando aún más la justificación de los proveedores y los planes para invertir más en la transformación de los pagos digitales y en línea de los pacientes, Qualtrics descubrió que el 63 % de los consumidores se sentirían cómodos si la IA facilitara el proceso de pago.
La vida financiera de los pacientes en Estados Unidos continúa influyendo en las experiencias más amplias de atención médica de los consumidores estadounidenses, a medida que la salud financiera se integra en la sensación general de salud y bienestar de las personas. Exploraré más a fondo la “experiencia del consumidor de atención médica” en la próxima conferencia AHIP en junio, con el deseo de comunicar este importante punto a los planes y sistemas de salud para quienes Paper Chase también sigue siendo un flujo de trabajo importante, así como para sus pacientes-miembros.