El tratamiento del cáncer es el flagelo de la medicina moderna. El hecho es que en las primeras etapas la mayoría de las neoplasias responden bien al tratamiento, pero en las últimas etapas el pronóstico suele ser decepcionante. Y dado que el cáncer es un grupo de más de 100 enfermedades que se desarrollan con el tiempo y están asociadas con una división celular descontrolada, simplemente no existe un método de tratamiento universal. Afortunadamente, los científicos trabajan constantemente en nuevos métodos para tratar el cáncer y algunos de ellos muestran resultados impresionantes. Una de ellas es la terapia CAR-T, utilizada en el tratamiento de neoplasias hematológicas y tumores sólidos, incluidos los tumores cerebrales. En este artículo analizamos qué es la terapia CAR-T y por qué los científicos le prestan tanta atención.
La terapia CAR-T ha demostrado ser eficaz para algo más que la leucemia.
Imagen: www.beckman.com
Las células T son pacificadores del sistema inmunológico.
La terapia con células T con CAR es un tipo de inmunoterapia también llamada transferencia celular adaptativa (ATC), un agente de inmunoterapia diseñado para mejorar la capacidad natural de las células T para matar células cancerosas. Te recordamos que células T (células T reguladoras, células T supresoras, Treg) control la fuerza y duración de la respuesta inmune, por lo que a menudo se les llama pacificadores del sistema inmunológico. Pero, ¿qué hacen exactamente las células T en el cuerpo?
Los glóbulos blancos llamados linfocitos desempeñan un papel importante en la lucha contra infecciones y enfermedades, incluido el cáncer, y existen diferentes tipos de linfocitos en el cuerpo humano, y las células T son uno de ellos.
Las células T modificadas de pacientes con leucemia y linfoma ayudan a los pacientes a mejorar. Imagen: www.mypathologyreport.ca
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A medida que las células T se mueven por el cuerpo, buscan y destruyen células defectuosas. Su producción comienza cuando entramos en contacto con una nueva infección o enfermedad. Una vez vencida la enfermedad, el cuerpo deja algunas células T en reserva para que, si volvemos a encontrarnos con una infección previa, el cuerpo pueda reconocerla y atacar inmediatamente al intruso. Y aunque las células T son buenas para combatir infecciones, pueden tener dificultades para distinguir una célula cancerosa de una normal.
¿Qué es la terapia CAR-T?
Debido a que las células cancerosas engañan al sistema inmunológico, los científicos están tratando de encontrar formas de engañar a las células T para que las reconozcan. Una posible manera de hacer esto podría ser Terapia CAR-T – un tratamiento extremadamente complejo, durante el cual un especialista selecciona las células T del paciente y les realiza pequeños cambios en el laboratorio. El proceso de recolectar muestras de células T de un paciente se llama aféresis.
Gran parte de la magia de la terapia CAR-T ocurre en el laboratorio. Al realizar cambios en las células T de un paciente, los científicos las entrenan para reconocer una proteína específica y atacar las células cancerosas. Las células T modificadas luego crecen y se multiplican en el laboratorio hasta alcanzar el número requerido. Una vez que esto sucede, las células T genéticamente modificadas se inyectan en la sangre del paciente por vía intravenosa. El objetivo del procedimiento es Las células CAR T reconocieron y atacaron a las células cancerosas..
La terapia CAR-T es una palabra nueva en el tratamiento de la oncología. Imagen: www.beckman.com
Los cambios que los científicos realizan en las células T en el laboratorio significan que las células «mejoradas» pueden permanecer en el cuerpo de un paciente durante largos períodos de tiempo, reconociendo y atacando células cancerosas específicas. Los investigadores todavía están averiguando cuánto tiempo pueden permanecer en el cuerpo. Hoy en día, la terapia CAR-T se usa en niños con leucemia y en algunos adultos con linfoma.
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Terapia CAR-T para el tratamiento del glioblastoma
Aunque la terapia CAR-T (es decir, la terapia con receptores de antígenos quiméricos) es un tratamiento establecido para las neoplasias malignas hematológicas, también se usa para tumores sólidos, incluidos los tumores cerebrales.
Así, durante la primera fase de los ensayos clínicos realizados en City of Hope, se estudió la terapia CAR-T para el glioblastoma recurrente y el glioma, tumores cerebrales malignos. En el estudio participaron 65 pacientes y los investigadores probaron diferentes métodos y tecnologías de administración para producir células T genéticamente modificadas. Como resultado, se encontró que El tratamiento es seguro y bien tolerado. con efectos secundarios manejables.
La terapia CAR-T ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento de tumores cerebrales
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Es importante destacar que la mitad de los pacientes experimentaron una enfermedad estable o una mejoría, incluida la resolución completa del tumor en varios casos. Las tasas de supervivencia de los pacientes también fueron alentadoras, con una mediana de supervivencia general de 7,7 meses. Con el texto completo del trabajo científico. se puede encontrar aquí. Los resultados del estudio sugieren que la terapia CAR-T dirigida a un receptor específico (IL13Ra2) es una opción de tratamiento prometedora para pacientes con glioma recurrente.
Hemos logrado resultados interesantes en el campo de la terapia celular que puede atacar el glioblastoma y otras neoplasias malignas cerebrales de glioma. Creemos que nos estamos acercando al objetivo de desarrollar terapias significativas para estos pacientes. dijo en una entrevista con Targeted OncologyTM, uno de los autores principales del estudio, el Dr. Brown.
Glioma y glioblastoma
Los tumores cerebrales malignos como el glioma y el glioblastoma son esencialmente una sentencia de muerte. Esto se debe a que las células tumorales crecen en los tejidos circundantes y los destruyen con gran rapidez. Por lo tanto, la esperanza de vida promedio de los pacientes con glioblastoma (el más maligno de los gliomas) es en promedio es poco más de un año. Tenga en cuenta que los expertos identifican muchas razones que dificultan el tratamiento del glioblastoma, y uno de los principales problemas es que estos tumores son muy invasivos y es imposible extirparlos quirúrgicamente por completo.
El glioblastoma es un tumor que pertenece al grupo de tumores – gliomas. El glioma (tumor glial) es un tumor que puede desarrollarse en el cerebro o la médula espinal. Estos tumores se desarrollan a partir de células gliales llamadas neuroglia, que originalmente se pensaba que eran tejidos conectivos neurales.
Imagen: medicina.wustl.edu
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Además, los gliomas y los glioblastomas son heterogéneos y varios fármacos que se dirigen a vías oncogénicas específicas en otros cánceres no funcionan porque el glioblastoma cambia y se vuelve más agresivo con el tiempo. Para complicar las cosas, los medicamentos desarrollados para tratar otros tipos de cáncer no penetran más allá del tumor. Por último, la inmunoterapia no es muy eficaz contra los tumores cerebrales.
En resumen, el tratamiento y manejo de pacientes con tumores cerebrales malignos es una tarea extremadamente difícil y no se han logrado muchos avances en los últimos años. Pero debido a que los glioblastomas permanecen localizados en el cerebro y rara vez metastatizan a otros órganos, la terapia CAR-T local puede ser efectiva.
Los gliomas son tumores primarios que se forman en el parénquima cerebral. Imagen: static.tnn.in
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Los expertos también señalan que muchos cánceres del sistema nervioso central (SNC) son refractarios a muchos tratamientos pero responden bien a la terapia con células T. Por supuesto, este no es el momento para sacar conclusiones sensacionalistas y se necesita más investigación, pero los resultados publicados en Nature son prometedores y dan esperanza a los pacientes con tumores cerebrales malignos.