Denis McDonough, secretario del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., dijo el jueves al Comité VA de la Cámara de Representantes que el progreso en el Programa EHR Ley REINICIAR de 2023, presentado por primera vez hace un año, ayudará a abordar algunos de los desafíos de la implementación de registros médicos electrónicos de Oracle Health y permitirá implementaciones más amplias en 2025.
POR QUÉ IMPORTA
Si bien la sesión del Congreso de cuatro horas cubrió numerosas solicitudes presupuestarias del VA, los legisladores preguntaron sobre algunos detalles específicos de TI de salud, como el financiamiento para continuar el programa de modernización de EHR de la agencia, la preparación de la infraestructura y más.
«VA está viendo un progreso incremental, pero acelerado, a medida que aborda los problemas que los médicos y otros usuarios finales están experimentando y optimiza el estado actual del sistema EHR para garantizar que la base de toda la empresa esté en su lugar para el éxito cuando se reanuden las implementaciones». dijo McDonough dijo en un declaración sobre la Solicitud de Presupuesto del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. para los años fiscales 2025 y 2026.
La Administración Biden convirtió el VA EHRM en una de sus prioridades nacionales de atención sanitaria el año pasado, proponiendo 1.900 millones de dólares para apoyar el proyecto.
En marzo, la Ley de Asignaciones de Agencias Relacionadas, Asuntos de Veteranos y Construcción Militar de 2024 firmada finalmente asignó $1.3 mil millones para el VA EHRM, pero autorizó al Congreso a retener el 25% basado en esfuerzos para remediar problemas pasados, SiguienteGobierno informó.
En el pasado, algunos legisladores querían poner fin al plagado lanzamiento de Oracle Cerner, lo que impulsó un mayor escrutinio por parte del Congreso sobre los fondos prometidos.
McDonough confirmó el jueves que el presupuesto del año fiscal 25 de $894 millones respalda el restablecimiento y la financiación de Oracle de los seis sitios de VA que actualmente utilizan el nuevo EHR.
Durante las preguntas, la representante Sheila Cherfilus-McCormick, demócrata por Florida, dijo que le preocupaba que un recorte presupuestario dramático (la mitad del presupuesto del año fiscal 24) comprometiera la capacidad del VA para ir más allá del reinicio del programa a la implementación, y también preguntó sobre futuras operaciones en sitios de atención médica de VA adicionales el próximo año.
«No nos quedaremos en reinicio para siempre», respondió McDonough, diciendo que anticipa tener conversaciones antes de fin de año para ir más allá del reinicio de EHRM y sobre la programación de la puesta en marcha en 2025.
Ella le preguntó cómo se pagarían y él respondió que se pagarían con tres años de financiación existente.
McDonough también calificó el presupuesto propuesto para el VA para los años fiscales 25 y 26 como un «presupuesto de mantenimiento», pero enfatizó que se necesita un registro médico único, uno que se comunique con el EHR del Departamento de Defensa, en todo el sistema de salud del VA.
LA TENDENCIA MÁS GRANDE
El año pasado, el VA anunció un contrato renegociado con Oracle que incluye importantes créditos monetarios a la agencia si el proveedor no cumple con las métricas clave de desempeño y rendición de cuentas.
«El programa de registros médicos electrónicos de Oracle Cerner tiene graves fallas: causa problemas al personal médico y plantea importantes riesgos para la seguridad del paciente», dijo el representante Matt Rosendale, republicano por Mont., en 2023 cuando propuso una legislación para detener la modernización de los EHR del VA. .
Luego de una serie de interrupciones e incidentes con daños a pacientes, la Oficina del Inspector General del VA ha llevado a cabo múltiples investigaciones sobre posibles fallas del sistema.
La agencia completó recientemente una de las investigaciones: problemas de seguridad del paciente relacionados con la farmacia luego del informe de una acumulación de recetas en el Sistema de Salud de VA Central Ohio en Columbus, Ohio, que ocurrió después de que Oracle EHR entrara en funcionamiento en abril de 2022.
La OIG señaló problemas con la lista de medicamentos activos en VA EHR en una declaración ante el subcomité de modernización tecnológica del Comité de Veteranos de la Cámara de Representantes en una audiencia del 15 de febrero sobre la seguridad y eficacia del asediado EHR.
La agencia de vigilancia dijo que, si los veteranos han recibido tratamiento en uno de los cinco sitios que utilizan el EHR de Oracle Health del departamento y luego realizan un seguimiento en un sitio en el EHR de Vista heredado, la información de sus medicamentos puede ser incorrecta.
La OIG ha proporcionado al VA más de 70 recomendaciones de acciones correctivas desde abril de 2020, dijo David Case, inspector general adjunto de la OIG, en una declaración al subcomité.
EN EL REGISTRO
«VA reconoce que una actualización [VA EHRM] El cronograma de despliegue es fundamental para demostrar el compromiso y lo proporcionaremos al comité una vez que se haya determinado», dijo McDonough en una declaración al Comité de Asuntos de Veteranos de la Cámara de Representantes.
Andrea Fox es editora senior de Healthcare IT News.
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