Como saben los médicos, abordar las necesidades de los pacientes que viven con enfermedades crónicas, como insuficiencia cardíaca, diabetes tipo 2 o hipertensión, supone un alto nivel de tensión para los proveedores de atención primaria y los sistemas de salud. Aunque estos pacientes requieren un seguimiento continuo y controles periódicos para controlar sus afecciones y ayudarlos a mantenerse fuera del hospital, generalmente los vemos en la clínica solo una o dos veces al año.
Eso es lo que me interesó recientemente cuando decidí recomendar un nuevo programa de monitorización remota de pacientes. Clínica del Parque Útica en Tulsa, Oklahoma, donde soy médico de familia en ejercicio, ha estado ofreciendo un programa RPM llamado Cadencia a estos pacientes durante el año pasado y no podría estar más satisfecho con los resultados.
La tecnología es sencilla de utilizar para los pacientes. Reciben un conjunto de monitores de presión arterial, básculas y monitores de glucosa en sangre compatibles con dispositivos móviles. Los pacientes toman sus lecturas vitales desde la comodidad de sus hogares cada mañana. Sus lecturas son cargadas y revisadas automáticamente por el equipo de atención clínica de Cadence, quienes pueden realizar los ajustes de medicación según sea necesario en consulta conmigo.
Por mantener un seguimiento cercano de los pacientes entre sus visitaspuedo controlar mejor sus afecciones y mejorar su salud general más rápidamente.
Mejores experiencias para pacientes y proveedores
Si bien inicialmente era escéptico sobre cómo los pacientes adoptarían esta tecnología, realmente les gusta porque es fácil de usar y ayuda a mantener las mejoras de su salud. La mayoría de estos pacientes quieren tener una supervisión más estrecha sin hospitalización y, con estos dispositivos y el equipo médico que los respalda, el apoyo adicional que necesitan siempre está cerca.
Pacientes que viven en zonas rurales. Es posible que tenga que conducir durante una o dos horas hasta una clínica para algo tan simple como un cambio de medicamento. Con RPM, se pueden realizar ajustes de medicación sin tener que ir al consultorio. Los pacientes también se sienten tranquilos entre visitas al saber que alguien vigila su salud, lo que a su vez los hace más responsables y comprometidos con su propio cuidado. Muchos me han dicho que nunca supieron cuándo su presión arterial o su peso estaban fuera de rango. Con mejores conocimientos, están empezando a desarrollar hábitos más saludables y a aprender cómo prevenir cambios en su salud.
El programa es igualmente beneficioso para mí como médico en ejercicio. Saber que médicos experimentados controlan la presión arterial, el azúcar en sangre y el peso de los pacientes (y detectan pequeñas tendencias en la dirección equivocada) me ha quitado peso de encima y ha reducido en gran medida la presión sobre el personal de la clínica.
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Cómo los programas RPM desarrollan el trabajo en equipo
Es cierto que una preocupación al comenzar el programa era perder el control de la toma de decisiones médicas de mis pacientes, pero la realidad ha sido la contraria. Trabajar con el equipo clínico remoto ha sido estructurado y fluido porque está completamente integrado en nuestro sistema de registros médicos electrónicos, y hemos adoptado un enfoque basado en equipo, donde los médicos remotos pueden revisar mis notas y ver qué medicamentos ha probado el paciente antes. y comuníquese conmigo para confirmar cualquier cambio de medicamento sugerido.
El programa RPM proporciona datos completos y nos permite determinar rápidamente, por ejemplo, si la presión arterial de un paciente se ha estabilizado. Luego podemos seguir adelante con un reabastecimiento de medicamentos en lugar de tener al paciente en la clínica para una visita al consultorio y una nueva ronda de análisis de laboratorio.
En toda la Clínica Utica Park, ahora estamos monitoreando a más de 1,400 pacientes. Antes de implementar este programa, muchos pacientes acudían a su consulta y mostraban presión arterial elevada porque estaban un poco ansiosos. Esto podría haber llevado a ajustes innecesarios o potencialmente dañinos en su medicación. Desde que pudimos monitorearlos en casa con lecturas diarias, descubrimos que les está yendo mejor de lo que pensábamos. Este es un excelente ejemplo de una de las mejores partes de RPM: proporciona una imagen más precisa y completa de qué tan bien le va a un paciente en casa y nos permite brindarle la mejor atención posible.