2024-04-20 17:56:57
Reema Dbouk, MD
Crédito: LinkedIn
La planificación previa a la visita mostró potencial para mejorar la adopción de la vacunación neumocócica entre los adultos mayores en entornos de clínicas de medicina interna, según nuevos datos presentados en la Reunión de Medicina Interna del American College of Physicians (ACP) de 2024 en Boston, MA, esta semana.
Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, dirigido por la internista Reema Dbouk, MD, encontró tasas de vacunación neumocócica significativamente mejoradas en adultos mayores ≥65 años al aplicar 2 métodos diferentes de intervención informados por estrategias previas a la visita. Los hallazgos sugieren un papel prometedor y eficiente en el tiempo para los equipos de atención de medicina interna a la hora de garantizar que los adultos con mayor riesgo estén más protegidos contra la enfermedad neumocócica.
Dbouk y sus colegas observaron que, a pesar de la disponibilidad de la vacuna neumocócica conjugada 15 y 20 valente (Prevnar 15, Prevnar 20) para la prevención de la enfermedad neumocócica, las tasas de vacunación se estancaron cerca del 65 % entre la población de EE. UU. entre 2019 y 2021. En particular, las tasas de vacunación son aún más bajas entre las poblaciones minoritarias.
“La cobertura en Estados Unidos es sólo del 54% para los no hispanos (personas negras) y del 46% para los hispanos (personas)”, escribieron los investigadores. “A diciembre de 2022 en EE. UU., aproximadamente el 4,4 % de los beneficiarios de Medicare de 65 años o más recibieron Prevnar 15 o Prevnar 20”.
Razonaron que se ha demostrado que históricamente la planificación previa a la visita beneficia las tasas de vacunación entre las poblaciones objetivo que reciben atención en entornos ambulatorios. El equipo buscó mejorar la vacunación neumocócica en pacientes elegibles de ≥65 años atendidos en su clínica en un 10% en general y en un 15% en grupos minoritarios.
La intervención evaluada incluyó asistentes médicos que revisaban el estado de vacunación de los pacientes programados para recibir atención al día siguiente y las órdenes de vacunación pendientes cuando estuviera indicado. Luego, los proveedores revisaron las órdenes de vacunación pendientes durante la visita del paciente, confirmaron la elegibilidad del paciente y le ofrecieron la vacuna. Una vez que el paciente aceptó la vacunación, se firmó la orden y se administró la dosis antes de finalizar la visita asistencial.
Dbouk y sus colegas se aseguraron de que los asistentes médicos se sintieran cómodos y confiados al gestionar la planificación previa a la visita mediante encuesta, generando un mapa de empatía basado en los resultados que ayudó a informar un recurso de instrucción sobre cómo planificar la vacunación neumocócica antes de la visita.
La intervención 1 incluyó una planificación previa a la visita para 1 equipo de médico y asistente médico, mientras que la intervención 2 incluyó una planificación previa a la visita para 3 equipos de médico y asistente médico. Sus datos de referencia fueron las tasas de vacunación neumocócica por proveedor de pacientes ≥65 años atendidos en la clínica de agosto a octubre de 2022 (intervención 1) y de noviembre de 2022 a enero de 2023 (intervención 2).
El equipo observó que ambas intervenciones fueron significativamente beneficiosas para mejorar la aceptación de la vacunación neumocócica en cada uno de los pacientes blancos y negros en general de edad ≥65 años. Además, observaron que la intervención 2 se asoció con una mejor aceptación de la vacunación entre los pacientes asiáticos.
De hecho, los investigadores concluyeron que la estrategia puede ayudar principalmente a mejorar la aceptación de la vacunación, al mismo tiempo que ayuda a los resultados, incluido el flujo de trabajo clínico y la preparación del equipo de atención para pacientes individuales.
«La planificación previa a la visita es una herramienta que tiene potencial para mejorar la aceptación de la vacunación neumocócica en el ámbito ambulatorio y descargar de los proveedores la responsabilidad exclusiva de abordar las medidas de salud preventivas», concluyeron.
Referencias
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