Dado el reciente inundaciones en Rio Grande do Sul y el consiguiente aumento del riesgo de transmisión de leptospirosis, es fundamental comprender y adoptar medidas profilácticas adecuadas – utilizadas para prevenir enfermedades –. En nota técnica conjunta del 6 de mayo, las Sociedades Brasileña y Gaucha de Enfermedades Infecciosas, así como la Secretaría de Salud del Estado de RS, dieron a conocer indicaciones de quimioprofilaxis contra la enfermedad.
Se entiende por quimioprofilaxis uso preventivo de medicamentos antes de una infección o para tratar de evitar que un individuo ya infectado desarrolle la enfermedad.
Leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias. Leptospiraa menudo se adquiere a través del contacto con agua o tierra contaminada con orina de animales infectados, generalmente ratas.
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Quimioprofilaxis en leptospirosis
Los especialistas en enfermedades infecciosas señalan que no se recomienda el uso rutinario de antimicrobianos profilácticos. Sin embargo, en situaciones de alto riesgo, como las experimentadas durante y después de las inundaciones, Se puede considerar la quimioprofilaxis para ciertos grupos.
Según la nota técnica publicada esta semana, esto incluye equipos de rescate y personas con exposición prolongada al agua contaminadacomo alguien que quedó varado.
Vale la pena recordar que la leptospirosis no siempre se desarrolla inmediatamente después del contacto con agua contaminada, y en algunos casos la infección ocurre semanas después de la infección original.
Para realizar quimioprofilaxis, La doxiciclina está indicada como opción principal.con dosis específicas para adultos y niños.
Para personas en post-exposición de alto riesgo, la dosis recomendada es de 200 mg administrados por vía oral en dosis única. Para adultos que se encuentran en situaciones de exposición continuacomo los rescatistas o los socorristas, la dosis es de 200 mg por vía oral una vez a la semana durante todo el período de exposición.
Es para niños de alto riesgo post-exposiciónla dosis es de 4 mg por kg de peso corporal, administrada por vía oral en dosis única, con una dosis máxima de 200 mg.
Alternativamente, un azitromicina también puede ser usado. Las personas con alto riesgo post-exposición deben recibir una dosis única de 500 mg por vía oral.
Para adultos en exposición continua, la dosis es de 500 mg por vía oral una vez a la semana.
Para los niños con alto riesgo post-exposición, la dosis única es de 10 mg por kg de peso corporal por vía oral, con una dosis máxima de 500 mg.
El equipo de protección personal (EPP) sigue siendo necesario
Es fundamental recordar que, incluso con el uso de quimioprofilaxis, no hay garantía de que se prevenga la infección. Por ello, cuando sea posible, es fundamental adoptar otras medidas preventivas, como el uso de equipos de protección individual (EPI) al entrar en contacto con agua contaminada.
En primer lugar, el EPI protege contra patógenos presentes en el agua, como bacterias, virus y parásitos, reduciendo el riesgo de infección. Además, ayudan a prevenir lesiones en la piel causadas por productos químicos irritantes u objetos punzantes.
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Otro punto importante es que los EPI contribuyen a reducir el riesgo de contaminación cruzada, evitando que los patógenos se propaguen a otras áreas o personas. Esto es especialmente relevante en entornos laborales o comunitarios.
El uso adecuado de los EPI también promueve la seguridad laboral en situaciones de desastre. En las operaciones de rescate, limpieza y reconstrucción, las condiciones pueden ser peligrosas y el EPP ayuda a garantizar la seguridad de los trabajadores involucrados en estas actividades.
Al regresar a sus hogares después de una inundación, el riesgo de infección sigue siendo alto, lo que requiere el uso continuo de EPP cuando sea posible y adopción de estrictas medidas de higiene.
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