La ceremonia del Día del Partido en la Universidad de California, Irvine, el 15 de marzo. El Día del Partido es el día en que los estudiantes de medicina que buscan puestos de residencia y becas de capacitación descubren sus opciones. Cada vez más, los estudiantes de medicina eligen ir a estados que no restringen el aborto.
Jeff Gritchen/MediaNews Group vía Getty Images
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La ceremonia del Día del Partido en la Universidad de California, Irvine, el 15 de marzo. El Día del Partido es el día en que los estudiantes de medicina que buscan puestos de residencia y becas de capacitación descubren sus opciones. Cada vez más, los estudiantes de medicina eligen ir a estados que no restringen el aborto.
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Isabella Rosario Blum estaba terminando sus estudios de medicina y considerando programas de residencia para convertirse en médico de familia cuando recibió un consejo sincero: si quería capacitarse para realizar abortos, no debería quedarse en Arizona.
Blum recurrió a programas principalmente en estados donde es probable que el acceso al aborto (y, por extensión, la capacitación sobre el aborto) permanezca protegido, como California, Colorado y Nuevo México. Arizona ha promulgado una ley que prohíbe la mayoría de los abortos después de las 15 semanas.
«Realmente me gustaría tener toda la capacitación posible», dijo, «así que, por supuesto, eso todavía habría sido una limitación».
En junio, comenzará su residencia en el hospital sueco Cherry Hill en Seattle.
Según nuevas estadísticas de la Asociación de Facultades de Medicina de Estados Unidos (AAMC), por segundo año consecutivo, los estudiantes que se graduaron de las facultades de medicina de EE. UU. este año tuvieron menos probabilidades de solicitar puestos de residencia en estados con prohibiciones del aborto y otras restricciones importantes al aborto.
Desde que la Corte Suprema anuló en 2022 el derecho constitucional al aborto, las luchas estatales por el acceso al aborto han creado mucha incertidumbre para las pacientes embarazadas y sus médicos. Pero esa incertidumbre también se ha extendido al mundo de la educación médica, obligando a algunos médicos nuevos a tener en cuenta las leyes estatales sobre el aborto en sus decisiones sobre dónde comenzar sus carreras.
Catorce estados, principalmente en el Medio Oeste y el Sur, han prohibido casi todos los abortos. El nuevo análisis de la AAMC – revisado exclusivamente por KFF Health News antes de su publicación pública – encontró que el número de solicitantes de programas de residencia en estados con prohibiciones casi totales del aborto disminuyó un 4,2% entre 2024 y 2023, en comparación con una caída del 0,6% en los estados donde el aborto sigue siendo legal. .
En particular, los hallazgos de la AAMC iluminan los problemas más amplios que las prohibiciones del aborto pueden crear para la comunidad médica de un estado, particularmente en una era de escasez de proveedores: la organización rastreó una mayor disminución en el interés en residencias en estados con restricciones al aborto, no solo entre aquellos en las especialidades más Es probable que traten a pacientes embarazadas, como obstetras y ginecólogos y médicos de urgencias, pero también entre los aspirantes a médicos de otras especialidades.
«Debería ser preocupante para los estados con severas restricciones a los derechos reproductivos que tantos médicos nuevos, de todas las especialidades, opten por solicitar capacitación en otros estados», escribió Atul Grover, director ejecutivo del Instituto de Investigación y Acción de la AAMC.
El análisis de la AAMC encontró que el número de solicitantes de programas de residencia de obstetricia y ginecología en los estados que prohíben el aborto se redujo en un 6,7%, en comparación con un aumento del 0,4% en los estados donde el aborto sigue siendo legal. En el caso de la medicina interna, la caída observada en los estados que prohíben el aborto fue más de cinco veces mayor que en los estados donde el aborto es legal.
‘Desalineamiento geográfico’
En su análisis, la AAMC dijo que una continua disminución del interés en los estados que prohíben el aborto entre los nuevos médicos en última instancia «puede afectar negativamente el acceso a la atención en esos estados».
El Dr. Jack Resneck Jr., ex presidente inmediato de la Asociación Médica Estadounidense, dijo que los datos demuestran otra consecuencia más de la post-Roe contra Wade era.
El análisis de la AAMC señala que incluso en estados con prohibiciones del aborto, los programas de residencia están llenando sus puestos, principalmente porque hay más estudiantes de medicina graduados en los EE. UU. y en el extranjero que plazas de residencia.
Aún así, dijo Resneck, «estamos extraordinariamente preocupados». Por ejemplo, es posible que los médicos sin una formación adecuada en materia de aborto no puedan gestionar abortos espontáneos, embarazos ectópicos o posibles complicaciones, como infecciones o hemorragias, que podrían derivarse de la pérdida del embarazo.
Quienes trabajan con estudiantes y residentes dicen que sus observaciones respaldan los hallazgos de la AAMC. «La gente no quiere ir a un lugar donde se restringen la práctica basada en evidencia y los derechos humanos en general», dijo Beverly Gray, profesora asociada de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke.
El aborto en Carolina del Norte está prohibido en casi todos los casos después de las 12 semanas. Es posible que las mujeres que experimentan complicaciones inesperadas o descubren que su bebé tiene anomalías de nacimiento potencialmente fatales más adelante en el embarazo no puedan recibir atención allí.
Gray dijo que le preocupa que, aunque Duke es un destino de formación muy buscado para residentes médicos, la prohibición del aborto «afecte si tenemos a los mejores y más brillantes viniendo a Carolina del Norte».
Rohini Kousalya Siva comenzará su residencia en obstetricia y ginecología en el MedStar Washington Hospital Center en Washington, DC, este año. Dijo que no consideró programas en estados que han prohibido o restringido severamente el aborto, sino que se postuló a programas en Maryland, New Hampshire, Nueva York y Washington, DC.
«Somos médicos», dijo Kousalya Siva, que asistió a la facultad de medicina en Virginia y anteriormente fue presidente de la Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina. «Se supone que debemos brindar la mejor atención basada en evidencia a nuestros pacientes, y no podemos hacerlo si no hemos recibido capacitación sobre aborto».
Otra consideración: la mayoría de los estudiantes de medicina que se gradúan tienen alrededor de 20 años, «la edad en la que la gente empieza a pensar en echar raíces y formar familias», dijo Gray, quien añadió que está notando que muchos más estudiantes preguntan sobre política durante sus entrevistas de residencia.
Y debido a que la mayoría de los médicos jóvenes hacen sus carreras en el estado donde realizan sus residencias, «las personas no se sienten seguras potencialmente teniendo sus propios embarazos». [while] viven en esos estados» con severas restricciones, afirmó Debra Stulberg, presidenta del Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Chicago.
A Stulberg y otros les preocupa que esta autoselección lejos de los estados con restricciones al aborto exacerbe la escasez de médicos en áreas rurales y desatendidas.
«La desalineación geográfica entre dónde están las necesidades y dónde eligen ir las personas es realmente problemática», dijo. «No necesitamos que la gente se concentre más en zonas urbanas donde ya hay buen acceso».
De Tennessee a California
Después de asistir a la escuela de medicina en Tennessee, que ha adoptado una de las prohibiciones de aborto más radicales en los EE. UU., Hannah Light-Olson comenzará su residencia en obstetricia y ginecología en la Universidad de California en San Francisco este verano.
No fue una decisión fácil, dijo. «Siento algo de culpa y tristeza por dejar una situación en la que siento que podría ser de alguna ayuda», dijo. «Me siento profundamente en deuda con el programa que me capacitó y con los pacientes de Tennessee».
Light-Olson dijo que algunos de sus compañeros de estudios solicitaron programas en estados que prohíben el aborto «porque creen que ahora más que nunca necesitamos proveedores pro-elección en estados restrictivos». De hecho, dijo, también postuló a programas en estados que prohíben el aborto cuando estaba segura de que el programa tenía una manera de brindar capacitación sobre el aborto.
«Sentí que no había una garantía perfecta del 100%. Hemos visto lo rápido que pueden cambiar las cosas», dijo. «No me siento particularmente seguro de que California y Nueva York no vayan a estar también bajo amenaza».
Como condición para una beca que recibió para la escuela de medicina, dijo Blum, tendrá que regresar a Arizona para ejercer, y no está claro cómo será el acceso al aborto entonces. Pero le preocupan los impactos a largo plazo.
«Los residentes, si no pueden recibir capacitación en el estado, probablemente tengan menos probabilidades de establecerse y trabajar también en el estado», dijo.
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