Los riesgos para la salud cardíaca de las mujeres de mediana edad y cómo combatirlos

2024-05-30 09:00:00

Al pedirles que imaginaran a una víctima de un ataque cardíaco, la mayoría de la gente imaginaría a un hombre de mediana edad con sobrepeso agarrándose el pecho. Sin embargo, un conjunto de investigaciones revela que las mujeres de mediana edad tienen cada vez más riesgo de sufrir problemas cardiovasculares.

Se recomienda que más mujeres de mediana edad estén atentas a la salud de su corazón y soliciten las pruebas pertinentes a su médico de cabecera para vigilar sus resultados. Todas las personas de entre 40 y 74 años que no tengan una condición de salud preexistente serán invitadas a un chequeo de salud del NHS cada cinco años. Un profesional de la salud medirá tu presión arterial, colesterol, altura, peso y cintura. También se le harán preguntas sobre sus hábitos de estilo de vida, como fumar, consumo de alcohol y rutinas de ejercicio.

Al final de la consulta, se le asignará una puntuación de ‘QRisk’, que explica su riesgo de sufrir un ‘evento’ cardíaco en los próximos 10 años. Una puntuación QRisk (baja) de menos del 10 por ciento significa que tiene menos de una probabilidad entre 10 de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco en los próximos 10 años y una puntuación QRisk «alta» de más del 20 por ciento significa que usted tiene al menos dos posibilidades entre diez de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco en los próximos diez años. Luego, su médico discutirá con usted las opciones de tratamiento.

¿Deberías ir más seguido? Según Amitava Banerjee, profesora de ciencia de datos clínicos en el University College de Londres y cardiólogo consultor honorario de los hospitales del University College London y Barts Health NHS Trusts, siempre que su control de salud del NHS sea satisfactorio y siga los consejos de su médico de cabecera, no es necesario para buscar más pruebas.

«No es necesario un control médico anual», afirma. “La buena salud no se trata de hacerse más pruebas y visitar más médicos. Lo más importante que puede hacer es modificar sus riesgos de enfermedad cardiovascular, al no fumar, mantener un peso saludable, llevar una buena dieta, hacer ejercicio y controlar afecciones como la diabetes y la presión arterial alta”.

El mes pasado, una presentación en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología reveló cómo el riesgo de enfermedad cardiovascular de una mujer puede aumentar considerablemente después de la menopausia, alcanzando rápidamente a los hombres de edad y perfil de salud similares.

«Este estudio único indica que las mujeres posmenopáusicas pueden tener un riesgo de enfermedad cardíaca similar al de los hombres», dice Ella Ishaaya, médica de medicina interna en el Centro Médico Harbor-UCLA. “Las mujeres son insuficientemente examinadas y tratadas, especialmente las posmenopáusicas, que tienen una avalancha de nuevos factores de riesgo de los que muchas no son conscientes. Este estudio crea conciencia sobre cuáles son esos factores de riesgo y abre la puerta para indicar la importancia de una mayor detección”.

«Las mujeres tienen una menor incidencia de enfermedades cardiovasculares en las primeras etapas de su vida, pero la recuperan después de la menopausia», explica el profesor Banerjee. “Hay varias razones para esto: los hombres a temprana edad tienden a tener mayores factores de riesgo, como fumar y beber en exceso. Históricamente, las mujeres también eran menos propensas a acudir al médico y, si lo hacían, sus síntomas serían diferentes; por ejemplo, con menos dolor central en el pecho”.

Las mujeres en edad menopáusica también pierden el efecto protector de los estrógenos. «Cuando las mujeres comienzan la menopausia, experimentan cambios en sus niveles hormonales que pueden dejarlas en mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas», dice Ruth Goss, enfermera cardíaca senior de la British Heart Foundation. “El estrógeno protege el corazón ayudando a controlar los niveles de colesterol y asegurando que se acumule menos grasa en las arterias. Durante la menopausia, los niveles de esta hormona disminuyen, lo que facilita la acumulación de depósitos de grasa y el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares”.

Estos cambios biológicos provocaron el eventual ataque cardíaco de Hutchinson. “Después de meses de ‘giros divertidos’, estaba en la cama después de una operación menor en el pulgar, cuando me desperté sintiendo un peso enorme en el pecho», dice. “Perdí y perdí el conocimiento durante tres o cuatro horas”. Sólo cuando Hutchinson miró su reloj inteligente, que mostraba que su frecuencia cardíaca fluctuaba entre 30 lpm y 160 lpm, pensó que debía llamar al 111.

“Todo el tiempo estuve pensando ‘no seas tonto, por supuesto que no estás sufriendo un infarto’, pero el dolor en mi cuello se volvió insoportable”, dice. Diez minutos más tarde apareció una ambulancia.

El técnico del hospital que tomó el electrocardiograma (ECG) de Hutchinson también le dijo que no parecía una paciente cardíaca. «Y, sin embargo, tan pronto como los médicos vieron los resultados, vieron lo grave que era». A Hutchinson le dijeron que había sufrido un ataque cardíaco masivo y que le habían colocado cuatro stents en las arterias. «Más tarde me dijeron que no creían que pudiera sobrevivir», dice. Cinco años después, ahora toma diversos medicamentos, incluidas estatinas y anticoagulantes, y lleva una vida plena y normal.

El relato de Hutchinson es una advertencia. “Más tarde descubrí que mi ataque cardíaco se debió a una afección llamada hipercolesterolemia familiar”, dice. “Diez años antes, me habían hecho un análisis de sangre de rutina, que mostró niveles anormalmente altos de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) ‘malo’ y niveles bajos del colesterol bueno, que equilibra las lipoproteínas de alta densidad (HDL). Debido a que todos mis otros puntajes sanguíneos estaban en el rango normal, mi médico de cabecera no me había dicho nada sobre esto”.

Cuando Hutchinson pasó la menopausia, su colesterol alto comenzó a provocarle angina. Si hubiera sabido la verdad sobre sus resultados, su ataque cardíaco podría haberse evitado. “Todas las mujeres deben consultar los resultados con su médico de cabecera”, afirma. “No te dejes engañar cuando te digan: ‘no los entenderás’. Conocer tus ‘números’ podría salvarte la vida”.

¿Cuáles deberían ser tus ‘números de corazón’?

Presión arterial

Una lectura de presión arterial normal es cuando la presión sistólica (número superior) es inferior a 120 mmHg y la presión diastólica (número inferior) es inferior a 80 mmHg. Cuando estos niveles suben a 130 mmHg o más para la presión sistólica o a 80 mmHg o más para la presión diastólica, esto se considera presión arterial alta o hipertensión.

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