Reemplazar enfermeras registradas con personal que no es enfermera registrada es peligroso para los pacientes, según un nuevo estudio del Centro de Investigación de Políticas y Resultados de Salud de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania publicado en Atención médica.
POR QUÉ IMPORTA
Para evaluar cómo la lucha por reclutar y retener enfermeras hospitalarias afecta a los pacientes, los investigadores analizaron datos sobre los resultados de los pacientes, las tasas de mortalidad a 30 días, los reingresos a los 30 días, la duración de la estadía y la satisfacción del paciente en 2,676 hospitales generales de cuidados intensivos de EE. UU. en 2019.
Después de realizar un análisis transversal de tres conjuntos de datos vinculados de la Encuesta Anual de la Asociación Estadounidense de Hospitales, el Análisis y Revisión de Proveedores de Medicare y las reclamaciones de pacientes y la Evaluación del Consumidor Hospitalario de Proveedores y Sistemas de Atención Médica de Hospital Compare, los investigadores dijeron que encontraron que las reducciones en la proporción de personal se tradujeron en 11,000 muertes y mayores costos evitables de Medicare.
La mayoría de los hospitales que estudiaron tenían más del 70% de enfermeras registradas en su personal de enfermería total.
Sin embargo, «podemos proyectar a partir de nuestros modelos que una reducción de 50 puntos porcentuales en el número de enfermeras registradas, de nuestro promedio observado de 76,5% de enfermeras registradas, se asociaría con un 38% más de probabilidades de mortalidad hospitalaria, un 24% más de probabilidades de muerte hospitalaria a 30 días mortalidad, un 6% más de probabilidades de reingreso y un aumento del 10% en la duración esperada de la estadía», dijeron en el abstracto.
Además, una reducción de 10 puntos porcentuales en enfermeras registradas se traduce en $68,5 millones en costos evitables pagados por Medicare, dijeron.
«Las estimaciones representan sólo una dilución de 10 puntos porcentuales en la combinación de habilidades. Sin embargo, el modelo de enfermería en equipo incluye reducciones mucho mayores, de 40 a 50 puntos porcentuales, cuyas consecuencias humanas y económicas podrían ser sustanciales».
LA TENDENCIA MÁS GRANDE
A nivel nacional, los grupos de enfermeras están preocupados por la proporción entre enfermeras y pacientes y se oponen a las leyes que exigen proporciones mínimas de personal de enfermería, argumentando riesgos para la atención al paciente.
Las enfermeras del Hospital Ascension Saint Agnes en Baltimore, Maryland, se manifestaron el jueves en apoyo de las protecciones de personal propuestas a la administración del hospital durante sus recientes negociaciones contractuales, según National Nurses United.
«Dado el patrón de Ascension de cerrar servicios de obstetricia y partos en todo el país, creemos que estas protecciones de ‘Pacientes primero’ deben garantizarse a través de nuestros contratos», dijo Nicki Horvat, enfermera de cuidados intensivos neonatales y miembro del equipo negociador, en un declaración.
NNU también dijo que su informe de enero encontró que Ascension recortó una cuarta parte de sus unidades de parto y parto en la última década, impactando áreas metropolitanas y otras áreas con tasas más altas de pacientes negros y latinos de bajos ingresos en un momento en que las tasas de mortalidad relacionada con el embarazo y el parto estaban aumentando.
EN EL REGISTRO
«Reducir la proporción de enfermeras registradas en los hospitales, incluso cuando el total de horas del personal de enfermería se mantiene igual, probablemente resulte en importantes muertes evitables de pacientes, reingresos, estadías más prolongadas y una menor satisfacción del paciente, además de costos excesivos de Medicare y costos no percibidos. ahorros para los hospitales», afirmaron los investigadores.
Andrea Fox es editora senior de Healthcare IT News.
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