2024-06-21 22:04:35
Dylan McGagh
Crédito: Médico Independiente
Un mayor recuento de pasos diarios se relacionó con un menor riesgo de desarrollar artritis reumatoide (AR), según un estudio de cohorte prospectivo presentado en el Congreso Europeo de Reumatología (EULAR) de 2024.1 Los beneficios de los aumentos incrementales (1000 pasos por día) fueron particularmente notable entre subgrupos específicos de pacientes, incluidas mujeres, grupos de mayor edad y pacientes con un índice de masa corporal (IMC) más alto.
«La evidencia existente sobre la asociación entre la actividad física y la AR sigue siendo contradictoria debido a la dependencia de cuestionarios de actividad física autoinformados, que son crudos y propensos a sesgos de recuerdo», escribió un equipo de expertos dirigido por un investigador clínico del Departamento de Nuffield. Ortopedia, Reumatología y Ciencias Musculoesqueléticas de la Universidad de Oxford. «Los dispositivos portátiles, como los acelerómetros, pueden medir de forma continua y más objetiva el nivel de actividad física».
Para analizar el vínculo dosis-respuesta entre el recuento de pasos diarios (medido con un acelerómetro de muñeca) y la AR incidente, los investigadores utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido, en los que los sujetos usaron el dispositivo durante 7 días. Se excluyeron del estudio los participantes con artritis inflamatoria prevalente, incluida AR, artritis psoriásica (PsA) o espondilitis anquilosante.
Los pasos diarios se calcularon utilizando un algoritmo híbrido de detección de pasos de aprendizaje automático autosupervisado. La actividad física de los pacientes se definió como la mediana del recuento de pasos diarios durante un período de 7 días, como una medición continua, por cuartos de pasos (11.659 pasos) y por un aumento de 1.000 pasos.
El vínculo entre el recuento de pasos y el desarrollo de AR se determinó utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox que se ajustaron según los determinantes sociodemográficos y de estilo de vida. Los casos incidentes de AR se identificaron mediante la vinculación de registros con datos de pacientes hospitalizados de los hospitales.
Los investigadores utilizaron análisis de subgrupos para estudiar la asociación por aumento de 1000 pasos y la AR incidente, que se estratificó por IMC (30 kg/m2), sexo y edad (40—49, 50—59, 60—69 y 70—79 años). ). Se realizaron análisis de sensibilidad que eliminaron cualquier diagnóstico de AR dentro de los 2 y 4 años posteriores al ensayo.
Una mediana más alta del recuento de pasos diarios se relacionó con un menor riesgo de incidencia de AR, que fue logarítmico-lineal inverso. Los pacientes en el cuarto más alto (> 11659 pasos diarios) tenían un riesgo 45% menor de AR en comparación con los pacientes en el cuarto más bajo (
Se observó un riesgo un 5% menor de desarrollar AR por cada aumento de 1000 pasos por día (HR 0,95 [CI .93 — .97]). Los análisis de sensibilidad no tuvieron un impacto significativo en estos resultados. En los análisis de subgrupos, un aumento de 1.000 pasos se relacionó con un menor riesgo entre los sujetos en las categorías de IMC con sobrepeso y obesidad, las participantes femeninas y las personas de entre 50 y 79 años.
“Se necesitan más estudios para explorar la asociación entre la actividad física y la incidencia de AR en personas en riesgo”, concluyeron los investigadores.
Referencias
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