Iniciada en Benin en 2001, la atención a los pacientes en diálisis y los costes relacionados corrían íntegramente a cargo del Estado para todos los pacientes hospitalizados en centros de diálisis sin distinción de categoría socioprofesional; fue suspendida en 2019.
« Los informes de auditoría y los de la comisión encargada de controlar la calidad de los servicios sanitarios han revelado insuficiencias y malas prácticas de gobernanza en la atención a los pacientes en diálisis en Benin. Estas prácticas implican la facturación de cuidados y servicios ficticios no prestados (envases de productos de limpieza de habitaciones, limpieza de manos y equipos, etc.). Este sistema de gestión ha contribuido a la inflación de los costos del tratamiento de diálisis y a la acumulación de deudas estatales con las instalaciones que atienden a los pacientes de diálisis. Así, las deudas del Estado central con los hospitales tras la auditoría a 31 de diciembre de 2019 ascendían a 3.460.244.398 francos CFA. », explicó el Gobierno.
Posteriormente se decidió realizar una evaluación global e implementar un nuevo mecanismo con el objetivo de reducir los aplazamientos de pagos, eliminar los costos accesorios facturados por las instalaciones y contener, a un nivel aceptable, el gasto dedicado a la diálisis en el país.
La nueva opción del Gobierno: reducir el coste de la diálisis
Actualmente, en 412 pacientes en diálisis en Benin, afirma el gobierno 288 casos constituidos por Agentes del Estado en ejercicio, sus hijos menores de 21 años y sus cónyuges, pensionados del servicio público, sus hijos menores de 21 años y sus cónyuges así como personas indigentes ya registradas antes de 2019.
Como para 124 otros pacientes de diálisis son tratados por su propia cuenta.
Sin embargo, según datos proporcionados por el Ministerio de Salud, el coste medio anual del tratamiento total de diálisis (incluida la preparación de la fístula y las evaluaciones periódicas de seguimiento) es igual a 20.132.152 francos CFA.
Ante esta situación de pacientes en diálisis sin asistencia, el gobierno está considerando la posibilidad de adoptar medidas para reducir los costes de diálisis. Y entre las medidas a la vista están: “la adquisición de generadores de diálisis ‘abiertos’ que no garantiza un monopolio en la adquisición de kits de diálisis a nivel de un solo fabricante, pero que establece competencia; la compra colectiva de kits de hemodiálisis para en última instancia reducir el precio de coste, el inminente establecimiento de un nuevo mecanismo para la atención de los pacientes en diálisis para controlar mejor los costos de los servicios durante las sesiones de diálisis y evitar la facturación excesiva y los tratamientos ficticios».
Según el Gobierno, está en marcha un estudio entre el Ministerio de Sanidad y el Ministerio de Economía y Finanzas sobre la posibilidad de eximir el kit de impuestos y derechos de aduana a nivel del cordón aduanero. Por su parte, SoBAPS y la dirección del hospital reciben instrucciones de reducir sus márgenes de beneficio sobre el precio de venta de los kits.
Los diputados piden gratuidad en lugar de reducción
Tomando la iniciativa, el Honorable Sofiath SCHANOU, del mismo grupo parlamentario, propuso que la duración del tratamiento de diálisis gratuito sea de seis (06) meses.
Para el Honorable Gérard GBÉNONCHI, presidente de la Comisión de Finanzas de la Asamblea Nacional y miembro del UP – Grupo Parlamentario de Renovación, al tiempo que deplora las prácticas insalubres reveladas por los controles en la atención a los pacientes en diálisis, pidió que el gobierno vuelva a la atención total. de los enfermos. “ No serán 2.500 millones en gastos para pacientes en diálisis los que nos matarán «, ha declarado.
Sus colegas, los diputados Natacha KPOCHAN, Alice DADÉGNON y Aké NATONDÉ, fueron en la misma dirección y pidieron que todos los pacientes declarados en diálisis (funcionarios estatales y no estatales) sean asistidos por el Gobierno.
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Francesco Z. LLEGARÁS