Una joven de 26 años se salvó gracias a un trasplante de hígado de emergencia debido a una insuficiencia hepática fulminante por un golpe de calor. Sucedió en el hospital Molinette de la Città della Salute de Turín. La joven, residente en la zona de Alba, en la zona de Cuneo, había enfermado cerca de su casa en el campo. Su familia la encontró inconsciente y la llevaron de urgencia al hospital de Verduno. La primera temperatura corporal interna medida en urgencias fue de 41 grados y el diagnóstico fue el de ‘golpe de calor’.
Golpe de calor. Qué lo causa, cuáles son los síntomas y cómo intervenir
La intervención de emergencia
Los médicos de cuidados intensivos la intubaron y la enfriaron con hielo y líquidos intravenosos fríos. El tratamiento oportuno permitió estabilizar funciones vitales y evitar la progresión letal hacia una insuficiencia multiorgánica. A partir del día siguiente del episodio agudo, la situación hepática empeoró progresivamente. Por tanto, se entendió que se encontraba ante un cuadro de insuficiencia hepática grave que evolucionaba rápidamente y por ello fue trasladada de urgencia al hospital Molinette de la Città della Salute para recibir un trasplante.
Por eso si hay humedad sentimos más calor que el termómetro.
por Elvira Naselli
¿Por qué el calor pone en riesgo los órganos?
Pero ¿por qué la alta temperatura puso en riesgo el hígado de la joven? El golpe de calor es una afección potencialmente letal y puede ocurrir cuando se expone a una temperatura demasiado alta, combinada con alta humedad y falta de ventilación. Puede causar daños, temporales o permanentes, a órganos vitales como el corazón, los pulmones, los riñones, el hígado y el cerebro. Cuanto más alta es la temperatura, especialmente por encima de 41°C, más rápidamente aparecen los problemas. La temperatura corporal aumenta rápidamente y, por tanto, puede dañar varios órganos vitales, como el hígado. En el caso de la joven de 26 años, la insuficiencia hepática se produjo debido al calor extremo.
Terapia génica contra la enfermedad hepática para evitar el trasplante
por Anna Lisa Bonfranceschi
Los síntomas
El golpe de calor puede ocurrir al aire libre, en un ambiente cerrado o en un lugar donde el sol no incide directamente. Hay síntomas que deberían hacer saltar la alarma. El primero es un repentino malestar general. A esta situación le siguen dolor de cabeza, náuseas, vómitos y sensación de mareo, dando lugar a estados de ansiedad y confusión. En ocasiones, puede haber pérdida del conocimiento, como le ocurrió a la joven. La temperatura corporal aumenta rápidamente (en 10-15 minutos) hasta 40-41° C y va seguido de un posible mal funcionamiento de los órganos internos, que puede provocar la muerte.
Deshidración
Cuando las temperaturas son elevadas, la pérdida excesiva de líquidos del organismo puede provocar peligrosas alteraciones metabólicas que también se manifiestan con graves síntomas neurológicos. Los principales signos de deshidratación son: sed, debilidad, mareos, palpitaciones, ansiedad, piel y mucosas secas, calambres musculares, presión arterial baja. Es importante hidratarse y comer correctamente.
Quienes padecen insuficiencia cardíaca y taquicardia están más expuestos a alteraciones en el equilibrio electrolítico. En caso de deshidratación, el órgano más expuesto es el cerebro y se pueden afrontar fases de desorientación, concentración o problemas de memoria. También pueden surgir dificultades de control del comportamiento como, por ejemplo, aumento de la impulsividad o irritabilidad. Las altas temperaturas y la consiguiente deshidratación también pueden provocar una caída de la presión arterial, con riesgo de desmayo. En estas situaciones también estás más expuesto al riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral.
Estrés por calor
Como nos recuerda la web del Ministerio de Sanidad, no se deben confundir estrés por calor e insolación. El primero es causado por un colapso de los vasos periféricos con un suministro insuficiente de sangre al cerebro. Los síntomas pueden surgir durante la actividad física en un ambiente excesivamente caluroso, especialmente en sujetos no aclimatados, con una eficiencia cardíaca reducida (compensación insuficiente durante la vasodilatación periférica generalizada) debido a una disminución del volumen sanguíneo debido a la deshidratación. Se manifiesta con sudoración intensa, sensación de ligera desorientación, malestar general, debilidad, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, taquicardia e hipotensión, oliguria, confusión, irritabilidad. Si no se diagnostica y trata de inmediato, puede progresar a un golpe de calor, una situación más grave.
Agravación de enfermedades preexistentes.
El calor intenso puede provocar el agravamiento de enfermedades preexistentes. A veces son síntomas que no llegan a la atención clínica, como la reducción de las capacidades físicas, otras veces derivan en efectos más graves que pueden requerir el uso de urgencias y hospitalización, o, en los casos más graves, llevar a muerte . El efecto de las olas de calor es relativamente inmediato, con una latencia de uno a tres días entre la aparición de un rápido aumento de la temperatura y el consiguiente aumento del número de muertes. Además, las olas de calor que se asocian con un efecto más grave sobre la salud son las más intensas y prolongadas y las que se producen al inicio de la temporada estival, cuando la población aún no ha activado los mecanismos fisiológicos adecuados de adaptación al calor.
el trasplante
En el caso de la joven de 26 años, el calor excesivo comprometió permanentemente la funcionalidad de su hígado y por ello el trasplante que le salvó la vida era fundamental. Cuando los médicos buscaron un órgano rápidamente. En ese mismo momento, el equipo quirúrgico del centro estaba ocupado extrayendo órganos en otro hospital piamonteso. el doctor Damiano PatronoCirujano colaborador del profesor Romagnoli, estaba concluyendo de hecho una delicada operación para dividir el hígado de un donante en dos partes (el llamado ‘hígado dividido’), de modo que la parte izquierda del hígado (la más pequeña) fuera trasplantada a un paciente pediátrico. receptor en otro centro de trasplantes italiano y la parte derecha (más grande) fue trasplantada a un receptor adulto en Turín.
Quiso la suerte que el hígado ‘Right Split’ fuera perfectamente compatible con lo que la niña necesitaba y por tanto se lo podían asignar. De este modo, el paciente pudo ser trasladado al quirófano para un trasplante lo más rápidamente posible, menos de dos horas después de haber sido incluido en la lista de espera nacional de superurgencia. El trasplante quirúrgico, de gran complejidad, fue realizado por el profesor Romagnoli y su equipo, duró aproximadamente 8 horas y fue exitoso. Menos de 4 días después del trasplante, el estado de la paciente mejora rápidamente y la niña va despertando progresivamente.
Primer trasplante de hígado de cerdo a un hombre en China
por Valeria Pini
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– 2024-08-11 22:14:06