Recientemente, los médicos trataron las piernas con obstrucciones crónicas de las arterias inferiores del paciente LQL (66 años, residente del barrio Hung Thang, ciudad de Ha Long).
Dificultad para caminar debido a enfermedad oclusiva de las arterias de las extremidades inferiores.
Durante muchos meses, el Sr. L. se ha quejado a menudo de dolores acompañados de entumecimiento en el pie y los dedos del pie derecho y mucho dolor al caminar. Recientemente, el dolor y el entumecimiento se volvieron cada vez más intensos, mi dedo del pie derecho se puso morado y negro, por lo que mi familia me llevó al hospital para que me examinaran.
Los médicos revisaron y encontraron pulsos femorales débiles en ambos lados, piernas frías, la ecografía combinada con una angiografía por tomografía computarizada reveló imágenes de obstrucciones tanto en las arterias ilíacas externas como en las arterias femorales superficiales de ambos lados, así como en la poplítea y el tibial anterior y posterior. .calcificación aterosclerótica difusa.
Los médicos diagnosticaron al paciente con enfermedad arterial crónica de las extremidades inferiores debido a la oclusión de la arteria en la extremidad.
Evaluar el estado de oclusión bilateral crónica grave de la arteria de las extremidades. Si no se trata a tiempo, el paciente no podrá caminar, lo que provocará úlceras en las piernas o necrosis debido a la anemia, que afectará su vida posterior.
Los médicos acordaron un plan para una cirugía de derivación de la aorta femoral bilateral para reemplazar el vaso bloqueado, abrir el flujo sanguíneo a las extremidades del paciente y luego proceder con la dilatación endovascular y la colocación de un stent debajo de ambas piernas.
Cirugía de bypass de aorta ilíaca para un paciente de 66 años. foto de BVCC
El Dr. Pham Viet Hung, jefe del Departamento de Cirugía, el Dr. Pham Trung Duc, jefe adjunto del Departamento de Anestesia y Reanimación, y sus colegas realizaron la cirugía.
El cirujano realizó una pequeña laparotomía, exponiendo la aorta abdominal y abriendo ambos lados del muslo para revelar la arteria femoral común en ambos lados. Luego, cree un túnel para insertar un vaso artificial en forma de Y, abra el vaso para eliminar la placa aterosclerótica que causa el estrechamiento y evite las arterias aorta y femoral en ambos lados con el vaso artificial. Comprobó que el nuevo pulso era claro, sin secreción, ambas piernas estaban calientes y el pulso era claramente perceptible.
Después de más de 2 horas de esfuerzo por parte del equipo, la operación fue un éxito. Después de la cirugía, la salud del paciente mejoró, sus piernas ya no tenían dolor ni entumecimiento y podía caminar.
Actualmente el paciente continúa en seguimiento y tratamiento en el Servicio de Cardiología. Los médicos evaluarán el nivel de circulación sanguínea en ambos lados de la pierna después de la cirugía para considerar trabajar en la estenosis y obstrucciones restantes en la parte inferior de la pierna.
Angiografía 3D antes y después de la cirugía de bypass aortofemoral. foto de BVCC
Según el Dr. Hung, las enfermedades vasculares, como la enfermedad arterial crónica de las extremidades inferiores, son cada vez más comunes.
Según las estadísticas, hasta el 20% de las personas mayores de 70 años padecerán esta enfermedad. Entre ellos, hay muchos casos de anemia grave de las extremidades, en la que las extremidades se vuelven moradas y negras debido a un diagnóstico y tratamiento tardío.
«Hay muchos de ellos ahora Los métodos de tratamiento para esta afección incluyen medicamentos, intervenciones o cirugía vascular. En particular, la cirugía de bypass utilizando una arteria artificial anatómica es un método complejo y pesado, pero los resultados del tratamiento son óptimos y duraderos, especialmente en casos de aterosclerosis muy severa y estenosis de las arterias de las extremidades como en el caso de paciente l.
La cirugía de bypass fuera de la anatomía axila-femoral o femoro-femoral o la colocación de stent en la arteria ilíaca, aunque más delicada, tiene un alto riesgo de recurrencia, especialmente para personas con antecedentes de infarto cerebral, hipertensión, paredes de vasos ateroscleróticos durante muchos años.
Especialmente para el caso de oclusión vascular grave del paciente L, después de la cirugía, combinaremos técnicas de intervención vascular periférica con angioplastia de miembros inferiores, trataremos pequeñas oclusiones vasculares en la parte inferior de las piernas y combinaremos tratamiento médico interno para ayudar al paciente a lograr los mejores y más duraderos resultados. ”, compartió el Dr. Hung.
Después de la cirugía, el dolor del paciente disminuye, el pie se recupera y vuelve el calor. foto de BVCC
Causas de oclusión de las arterias de las extremidades inferiores.
El Dr. Hung dijo que la enfermedad arterial crónica de las extremidades inferiores es una afección en la que la aorta y las arterias de las extremidades inferiores se estrechan o bloquean, obstruyendo la circulación de la sangre desde el corazón a las extremidades. La principal causa de esta afección es la aterosclerosis.
Cuanto mayor es el paciente, mayor es el riesgo de enfermedad de las arterias inferiores. Aunque la enfermedad rara vez causa la muerte, puede tener consecuencias graves, afectando significativamente la vida diaria, las actividades y la capacidad de trabajo del paciente.
Cuando la anemia de las extremidades no se resuelve, provocará atrofia muscular, úlceras y necrosis de las extremidades, lo que provocará amputaciones forzadas, provocará discapacidad y se convertirá en una carga para las familias y la sociedad.
«Para prevenirlo es necesario tener un estilo de vida saludable, aumentar la actividad física, no fumar, limitar el consumo de alcohol y al mismo tiempo controlar bien las enfermedades cardiovasculares.
Cuando observe signos de dolor, entumecimiento, dolor al caminar, hematomas en los dedos de los pies y en los pies, dificultad para moverse, especialmente en personas con hipertensión, diabetes o trastornos metabólicos… debe pensar en una estenosis arterial de las extremidades inferiores y debe inmediatamente vaya a un centro médico acreditado para un examen y tratamiento inmediatos”, recomendó el Dr. Hung.