MADRID (PRENSA EUROPA).- Una investigación apoyada por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos ha descubierto que medir dos tipos de grasas en sangre junto con la proteína C reactiva (PCR), un indicador de inflamación, puede predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular en una mujer. enfermedad décadas después.
Estos resultados, presentados como investigación innovadora en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología de 2024, se publican en el «New England Journal of Medicine».
«No podemos tratar lo que no medimos, y esperamos que estos hallazgos acerquen el campo a la identificación de formas incluso más tempranas de detectar y prevenir enfermedades cardíacas», dijo el autor del estudio, el Dr. Paul M. Ridker, director del Centro de Prevención. . de Enfermedades Cardiovasculares del Hospital Brigham and Women’s de Boston.
Para el estudio, los investigadores recolectaron muestras de sangre e información médica de 27,939 trabajadores de la salud que vivían en los Estados Unidos y que participaron en el Estudio de salud de la mujer.
Las mujeres, que comenzaron el estudio entre 1992 y 1995 con una edad promedio de 55 años, fueron seguidas durante 30 años.
Durante este período, 3.662 participantes del estudio sufrieron un infarto de miocardio, un derrame cerebral, una cirugía para restaurar la circulación o una muerte relacionada con problemas cardiovasculares.
Evaluaron cómo la PCR de alta sensibilidad, junto con el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y la lipoproteína (a), o Lp (a), un lípido compuesto parcialmente de LDL, predijeron estos eventos individual y colectivamente.
Niveles altos de colesterol
Los participantes se agruparon en cinco categorías (desde los que tenían los niveles más altos hasta los que tenían los niveles más bajos) para medir cada uno de los tres marcadores.
Los investigadores encontraron que las mujeres con los niveles más altos de colesterol LDL tenían un riesgo asociado de enfermedad cardíaca que era un 36 por ciento mayor que aquellas con los niveles más bajos.
Aquellos con los niveles más altos de Lp(a) tenían un riesgo asociado un 33% mayor, y aquellos con los niveles más altos de PCR tenían un riesgo asociado un 70% mayor.
Cuando se evaluaron juntas las tres medidas (colesterol LDL, Lp(a) y PCR), los participantes con los niveles más altos tenían un riesgo asociado de accidente cerebrovascular más de 1,5 veces mayor y un riesgo asociado de enfermedad coronaria más de 3 veces mayor que participantes con los niveles más altos. a las mujeres con los niveles más bajos.
Los investigadores señalan que, aunque en este estudio sólo se evaluaron mujeres, también se esperarían resultados similares en los hombres.
«En los últimos años, hemos aprendido más sobre cómo los niveles elevados de inflamación pueden interactuar con los lípidos para exacerbar los riesgos de enfermedades cardiovasculares», dijo Ahmed AK Hasan, médico y director de programas del Instituto Nacional del Corazón (NHLBI). –Esto ayuda a explicar por qué los niveles más bajos suelen ser mejores».
Las células inmunes, que ayudan al cuerpo a repararse a sí mismo de una lesión o infección, también pueden detectar la acumulación de exceso de colesterol en las células o activarse en respuesta a la acumulación de placa y enviar señales inflamatorias. Esto crea un ambiente hiperinflamatorio en el que la placa puede formarse, agrandarse o incluso romperse, lo que provoca eventos cardiovasculares.
Prevención y drogas
Para mantener una salud cardiovascular óptima, los investigadores hacen hincapié en la prevención primaria. Esto incluye realizar actividad física con regularidad, llevar una dieta saludable para el corazón, controlar el estrés y evitar o dejar de fumar.
Otras medidas para personas con mayor riesgo pueden incluir el uso de medicamentos para reducir el colesterol y/o la inflamación. Los investigadores también observaron que las medidas adoptadas a temprana edad para mejorar la salud cardíaca y vascular pueden acumularse con el tiempo y correlacionarse con mejores resultados de salud años e incluso décadas después.
El colesterol LDL, que los médicos miden habitualmente, puede tratarse con terapias ampliamente disponibles, como las estatinas. Sin embargo, las recomendaciones estándar para la detección de Lp(a) y PCR pueden variar.
Algunos países recomiendan la detección de Lp(a), ya que los niveles altos a menudo se deben a riesgos hereditarios. En áreas donde no existe una detección universal de Lp(a), como los Estados Unidos, los médicos pueden ordenar pruebas para personas con enfermedades cardíacas o antecedentes familiares de la enfermedad. Existen algunas terapias para personas con niveles elevados y los investigadores están probando nuevos enfoques para personalizar y mejorar las opciones de tratamiento.
Las pruebas de PCR también varían. Las pruebas de detección a menudo dependen de los riesgos subyacentes de una persona o quedan a criterio del médico. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la colchicina, un tratamiento antiinflamatorio utilizado anteriormente para la gota, en 2023 para abordar el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con aterosclerosis. Se están estudiando otras terapias y enfoques antiinflamatorios.
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2024-09-09 06:02:06