Mañana se inaugura en Barcelona el congreso anual de Esmo, la Sociedad Europea de Oncología Médica. Un evento que está adquiriendo cada vez más protagonismo en el mundo de la oncología, por la calidad de los resultados científicos que se presentan y el número de especialistas que participan. preguntamos Giuseppe CuriglianoDirector de la División de Desarrollo de nuevos fármacos del Instituto Europeo de Oncología de Milán y presidente electo de Esmo para el bienio 2027-2028, para explicar las razones de este creciente dinamismo de la oncología europea y revelar las innovaciones que ser presentado en el congreso.
Profesor Curigliano, la investigación europea desempeña cada vez más un papel protagonista en el campo de la oncología. ¿A qué se debe?
“Sin duda, la oncología europea está atravesando un período de gran crecimiento, en mi opinión vinculado principalmente a la fuerte interacción entre la investigación académica y la investigación patrocinada por las empresas farmacéuticas. Los importantes éxitos que estamos logrando no se deben sólo a nuestra mayor capacidad para llevar nuevos medicamentos a la práctica clínica, sino también y sobre todo a una mayor interacción con el sector privado. Hay dos objetivos principales: identificar las necesidades de salud de los pacientes y desarrollar posibles respuestas. Observo, especialmente en los últimos años, que en este escenario los académicos europeos son incluso más reactivos que los estadounidenses. En la reunión de la Sociedad Americana de Oncología del pasado mes de junio, por ejemplo, vimos un predominio de ponentes europeos: esto es el resultado de una mayor inversión por parte de la academia europea en el campo de la oncología, básica o no, y también de la fuerte interacción entre la investigación traslacional clínica e independiente apoyada por las partes interesadas farmacéuticas”.
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¿Por qué los investigadores europeos son más reactivos cuando se trata de estudios patrocinados?
“Nuestros investigadores tienen menos financiación para la investigación espontánea y, por lo tanto, necesitan producir investigación traslacional de mayor calidad para sobrevivir en un entorno tan competitivo. Participar en un estudio significa garantizar el acceso de los pacientes a la innovación, familiarizándose inmediatamente con procesos y terapias que pueden cambiar la práctica clínica y salvar el sistema sanitario nacional».
¿No ha sido siempre así?
“Sí, pero en los últimos años el mundo de la oncología se ha vuelto extremadamente dinámico: ha habido más inversiones, como decía, sobre todo del sector privado. En particular, después de la pandemia hubo un enorme impulso para la investigación.»
La contaminación entre lo público y lo privado plantea riesgos. ¿Son adecuados los mecanismos de control?
“Este es un tema importante. En primer lugar, cualquier estudio clínico debe partir de un diseño y este casi siempre está liderado por académicos y debe responder a necesidades clínicas específicas no cubiertas. Ciertamente puede haber sesgos inconscientes en la evaluación de los resultados, pero no olvidemos que cualquier ensayo es siempre evaluado por una comisión externa, y que los resultados están sujetos a revisión por pares (peer review, un mecanismo de control de calidad, ed.) ambos. científica, antes de ser publicada, y por los organismos reguladores. Todos estos controles son fundamentales para llevar al paciente un medicamento seguro y que le aporte beneficios».
Un italiano al frente de la oncología europea
Mañana se abre el congreso anual Esmo, una oportunidad para presentar a la comunidad científica y al público en general los resultados obtenidos por los oncólogos europeos. ¿Cuáles son los principales estudios que se presentarán?
“El congreso de este año se centra en el concepto de ‘equilibrio’, el equilibrio necesario entre la eficacia de una terapia y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. La visión de Esmo, llevada adelante hasta ahora por el presidente Esmo Andrés Cervanteses, de hecho, garantizar el acceso a terapias que tengan más «valor», es decir, que aseguren una mejora tanto en la supervivencia como en la calidad de vida. Teniendo esto en cuenta, para las sesiones presidenciales se han seleccionado ensayos que cambiarán la práctica clínica. Entre ellos, la primera radioterapia metabólica combinada con radio 223 y terapia hormonal en pacientes con cáncer de próstata avanzado. El segundo se centra en los carcinomas de células escamosas del ano, una necesidad clínica muy insatisfecha: el ensayo se refiere a la inmunoterapia en combinación con la quimioterapia estándar. El tercer estudio lo presenta un investigador italiano y se refiere nuevamente al uso de la inmunoterapia además de la quimioterapia en el cáncer de cuello uterino. Otro estudio combina inmunoterapia y terapia antiangiogénica para el cáncer de hígado”.
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En 2027 asumirá la presidencia de Esmo. ¿Cuál es su visión de la actividad que tendrá que realizar la sociedad científica?
“Creo que es fundamental que sociedades científicas como Esmo empiecen a ocuparse de la prevención, tanto primaria como secundaria. Sabemos, por ejemplo, que hay poblaciones de alto riesgo, que tienen entre un 30 y un 40% de posibilidades de desarrollar cáncer y sobre las que hoy podemos intervenir con un diagnóstico precoz. Mediante una biopsia líquida, por ejemplo, podemos identificar el ADN tumoral circulante mucho antes de que la enfermedad se manifieste clínicamente. Además, pienso en tecnologías de imagen cada vez más eficaces, también gracias a la inteligencia artificial».
¿Cree que el cribado futuro basado en estas tecnologías es sostenible?
“El objetivo de la ciencia y la investigación biomédicas es mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. El problema de reembolsar lo que hace que la gente viva mejor es un problema que los políticos deben afrontar. Ciertamente existe una cuestión de sostenibilidad de las nuevas tecnologías y de los medicamentos innovadores, pero me pregunto por qué la Unión Europea no crea una mesa de negociación única, como se hizo con las vacunas contra el Covid. Creo que es lo más banal que se puede hacer, capaz también de garantizar un mayor poder de negociación del que pueden ejercer los Estados individuales».
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– 2024-09-15 14:28:06