Aún no está claro qué compañía de seguros se hará cargo, en su caso, del seguro de cuidados de larga duración del fondo general de salud en 2025, pero parece que los 2,6 millones de asegurados se verán afectados por el empeoramiento de las condiciones. La razón son los cambios normativos que la Autoridad del Mercado de Capitales presentará ante el tribunal el jueves para atraer a las compañías de seguros a la licitación. Algunas de las opciones que surgieron en la discusión en el Tribunal Superior fueron aumentar la prima que paga el asegurado y reducir la definición de elegibilidad para los pagos del seguro. “Esperamos que cualquier daño al asegurado sea menor”, afirmó Abi Ovadiadirector del departamento de seguro médico de la Autoridad del Mercado de Capitales, en una audiencia en el comité de supervisión estatal de la Knesset hoy (martes).
En enero de 2025 expirará el contrato de la empresa Harel con la Caja General de Salud para el seguro de cuidados de larga duración para sus asegurados. En este momento ninguna compañía de seguros está dispuesta a celebrar un contrato con Klalit. Si ninguna empresa reemplaza a Harel en la gestión del seguro, Harel se verá obligada a seguir gestionando el fondo del seguro de los pacientes en condiciones de «agotamiento» del fondo: no podrá añadir nuevos asegurados, será se verá obligado a reducir el importe de los pagos a los pacientes hasta que el fondo se quede sin dinero, y no podrá garantizar los pagos a los asegurados existentes cuando los necesiten.
El diputado Merav Cohen (Yesh Atid) dijo en el debate: «Después de haber recortado ya 1.200 NIS por mes a las pacientes que amamantan (en enero de 2024 – DA), el Estado debería decir que no habrá más daños en los pagos a los asegurados y que el Estado llenará los vacíos.» El presidente de la comisión, el parlamentario Miki Levy (Yesh Atid): «La Knesset se organizará para evitar nuevos recortes en los pagos a los asegurados por cuidados de larga duración».
No hay una solución a largo plazo
Incluso si una de las compañías de seguros firma un contrato con Klalit para el próximo año, todas las partes implicadas prevén una crisis a largo plazo en el sector. Chen LevyEl director de regulación del United Health Fund comentó sobre la crisis en el debate: “El seguro de cuidados a largo plazo ya no es un evento de seguro. Ya no se trata de si llegaremos a una situación de seguro, sino de cuándo, de ahí la solución. Lo adecuado no está en las compañías de seguros».
Los representantes del Ministerio de Salud estuvieron ausentes del debate. En un debate sobre el tema en la comisión de salud el mes pasado, el director general del ministerio, Moshe Bar Siman Tov, dijo: «Estamos avanzando hacia un punto de depresión. Sin un tratamiento exhaustivo, la crisis se materializará y tendrá consecuencias graves que ni siquiera pueden Se puede predecir que ya habíamos acordado el año pasado aumentar las primas y violar derechos, con la promesa de que durante este año un equipo del Ministerio de Hacienda se reunirá y formulará soluciones. Ha pasado el año, la crisis ha escalado y no estamos produciendo. un mecanismo para encontrar una solución.
«La gama de soluciones es conocida, no es necesario inventar la rueda, el gobierno y la Knesset deberían encontrar la solución. El tipo de soluciones deberían extraerse del mundo del ahorro a largo plazo, del mundo de la vejez. pensiones de vejez Hay un nivel básico de pensiones de vejez, un nivel de ahorro forzoso para la jubilación y un nivel de ahorro voluntario, es decir, complementos estatales basados en los ingresos, un nivel estatal universal como el del seguro nacional, encima hay una capa de ahorro forzoso, que puede no ser popular, tenemos que cuidar las vidas de los ancianos en Israel, y encima hay más estratificaciones voluntarias del presupuesto estatal y, por tanto, en Por el momento es posible que profundicemos en el mundo del ahorro forzoso, pero también hay algo que mejorar en el mundo de la seguridad social.»
El presidente de Histadrut Hagamelaiim, Shmulik Mizrahi, regresó y pidió la aprobación de la ley estatal sobre el seguro de cuidados a largo plazo.
El presidente de la Histadrut, Arnon Bar-David, se dirigió al comisario de mercados de capitales, Amit Gal, para pedirle encontrar una solución lo antes posible y evitar el seguro de Klalit Lacrosse. “Durante el año pasado se celebraron muchas reuniones sobre el tema y se recibieron compromisos del gobierno para encontrar una solución a largo plazo”, escribió Bar-David. “Desafortunadamente, estos compromisos no se han cumplido y ahora Nos enfrentamos a la cancelación del seguro de cuidados de larga duración para los titulares de seguros de salud general y al riesgo de todos los titulares de seguros de cuidados de larga duración en la economía. Por la presente le pido que actúe urgente e inmediatamente para encontrar una solución que ponga fin a la crisis en el sector de los seguros de dependencia y, sobre todo, para evitar el colapso del seguro de dependencia de los asegurados de Klalit.»
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