Profesor Kim Jeong-eun, Departamento de Dermatología, Hospital Eunpyeong St. Mary, Universidad Católica de Corea
Cuando se utiliza la expresión ‘caída del cabello’, hay un tipo de caída del cabello en el que se cae mucho cabello, y hay un tipo de caída del cabello en el que el cabello no se cae notoriamente, pero los cabellos son finos. suficiente para exponer el pelo de la piel en el cuero cabelludo.
En el primer caso se sospecha efluvio telógeno o alopecia areata y son necesarios exámenes y tratamientos para la enfermedad causante. En el segundo caso se sospecha de alopecia androgenética, que es hereditaria, ya que la caída del cabello puede producirse en cierta medida incluso durante el periodo normal. proceso de envejecimiento. Comúnmente llamada caída del cabello en forma de M y caída del cabello en forma de U, se llama alopecia androgenética.
Recientemente, con el aumento en el número de familias que crían mascotas, ha aparecido la «tiña del cuero cabelludo», en la que el cabello infectado por hongos transmitidos por las mascotas se rompe fácilmente y forma una calva. En casos raros, se ha producido una pérdida de cabello llamada “pared de tricomas”. es causado por autotirarse del cabello. También se observan enfermedades. Existen diferentes tipos de alopecia y el tratamiento varía según el tipo de caída del cabello.
En algunos casos, dos o más tipos de pérdida de cabello o enfermedad del cuero cabelludo ocurren juntos. Cuando las personas se quejan de caída del cabello debido a la inflamación del cuero cabelludo, es común ver dermatitis seborreica y alopecia androgenética, o foliculitis o alopecia androgenética. Estrictamente hablando, es poco probable que la dermatitis seborreica y la foliculitis general causen caída del cabello, e incluso si ocurre, ocurre temporalmente y la mayoría cura, por lo que no hay necesidad de preocuparse.
La alopecia androgenética es causada por hormonas masculinas que hacen que el cabello del cuero cabelludo se adelgace. Tomar constantemente medicamentos como los inhibidores de la 5-alfa-reductasa para prevenir la caída del cabello es eficaz y la satisfacción con el tratamiento es alta. Sin embargo, algunos pacientes malinterpretan el tipo de caída del cabello como si estuviera progresando debido a dermatitis seborreica, etc., y solo confían en productos no médicos como el champú anticaída o el champú anticaspa, y a menudo vemos casos en los que la caída del cabello ha progresado hasta cierto punto y acuden tarde al hospital.
En ocasiones, los pacientes han sido tratados durante mucho tiempo por dermatitis seborreica o alopecia areata, pero en casos raros la alopecia cicatricial es un hallazgo temprano. La caída del cabello se puede dividir clínicamente en dos tipos: las que causan cicatrices y las que no. En la caída del cabello con cicatrices, los folículos pilosos se destruyen y el lugar donde estaban los folículos pilosos ha sido reemplazado por tejido cicatricial, por lo que el cabello no se regenera. Sin embargo, en la caída del cabello en la que no se producen cicatrices, los folículos pilosos se retienen y el cabello se regenera una vez que desaparecen los síntomas.
La caída del cabello sin cicatrices incluye la alopecia androgenética hereditaria, comúnmente llamada calvicie, alopecia areata, efluvio telógeno y crecimiento del cabello en la pared. En el caso de la caída del cabello cicatricial, los principales síntomas clínicos son eritema, descamación, picazón y ardor en el cuero cabelludo, y muchas veces se confunden con enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo como la dermatitis seborreica, la psoriasis y la foliculitis.
La caída del cabello curada no es fácil de diagnosticar cuando la calva es pequeña. Además, es muy importante diagnosticar la caída del cabello cicatricial temprano porque si se omite el período de tratamiento, puede ocurrir una caída permanente del cabello. Si la calva es pequeña, puede quedar oculta por el cabello circundante y, a menudo, el paciente no la reconoce. Sin embargo, si la calva se agranda gradualmente o si varias zonas calvas se fusionan para formar una gran calva, esto puede afectar significativamente la apariencia. puede debilitar las relaciones y tener un impacto negativo en la autoestima del paciente.
Muchos pacientes con caída del cabello cicatricial piensan que se trata de dermatitis seborreica, una enfermedad común acompañada de eritema, caspa y picazón en el cuero cabelludo, y dependen únicamente de champús anticaspa y champús anticaída. Sin embargo, las calvas grandes se saltan el período de tratamiento y también se diagnostican casos de caída del cabello curada. Por ello, en caso de caída del cabello y enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo, es fundamental recibir un diagnóstico preciso por parte de un dermatólogo y recibir los medicamentos adecuados en el momento adecuado.
La dermatoscopia es útil para diagnosticar varios tipos de alopecia y confirmar la falta de poros en los resultados de la dermatoscopia puede ayudar a diagnosticar la caída del cabello curada. Si hay eritema o descamación alrededor de los folículos pilosos, se debe considerar una lesión de pérdida de cabello cicatricial activa y se debe administrar un tratamiento farmacológico activo para prevenir la propagación de la cicatriz. Si la cicatriz ya ha progresado mucho o es difícil de diagnosticar a simple vista, el diagnóstico se realiza mediante una biopsia. Si se sospecha una enfermedad infecciosa del cuero cabelludo y del cabello, el diagnóstico se puede realizar mediante pruebas como el cultivo bacteriano, el frotis de hongos o la prueba de Wood.
En conclusión, existen varios tipos de enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo y alopecia que pueden parecer similares cuando existen síntomas como picazón en el cuero cabelludo, piel descamativa y caída del cabello y es necesario el diagnóstico y diagnóstico por parte de un dermatólogo. Se debe iniciar un tratamiento adecuado después de un diagnóstico preciso. En particular, no descuidar el momento del diagnóstico de la alopecia areata grave y de la alopecia cicatricial, que requieren un diagnóstico precoz y un tratamiento activo, es fundamental para conseguir resultados terapéuticos satisfactorios y mantener la salud del cuero cabelludo y del cabello.