¿Cómo podría afectar a los pacientes la suspensión de los medicamentos para la obesidad?

Usar medicamentos como Wegovy Pérdida de peso Millones de personas se enfrentan a un nuevo problema: ¿qué pasa si dejan de tomar el medicamento?

A muchas personas les preocupa que si medicinal Si dejan de tomarlo lo volverán a hacer obesidad caerán presa y volverán a viejos hábitos. Los médicos han advertido que las personas no deben tratarse a sí mismas como una «tienda de tragos», lo que significa que no deben depender únicamente de los medicamentos para perder peso.

Pero la gente utiliza estrategias personales para reducir la adicción a las drogas y aumentar los intervalos de consumo de drogas para mantenerse delgada. Toman el medicamento de forma intermitente o lo reanudan después de un descanso. Este proceso es una apuesta. En los ensayos clínicos, la mayoría de las personas que dejaron de tomar estos medicamentos recuperaron peso.

Donna Cooper, de 62 años, de Front Royal, Virginia, que perdió alrededor de 40 libras mediante dieta y ejercicio mientras tomaba Vigovi, dice: ‘(El medicamento) ha sido útil para mí. Hay apoyo. En algún momento tendrás que dejar de usar el medicamento. No siempre quiero usar medicamentos.’

Según los últimos datos de la empresa de tecnología sanitaria IQVIA, cada mes se emiten más de 3 millones de recetas de nuevos medicamentos en Estados Unidos. Dos de estos medicamentos se encuentran en la semaglutida Ozemic y Vigovi, mientras que Terptide se encuentra en Monjaro y Zipbound.

Pero mucha gente no sigue usándolos. Un estudio reciente publicado en la revista «Obesity» encontró que en 2021 o 2022, solo el 40% de los pacientes que usan Vigovi todavía lo toman un año después de comenzar a usarlo.

Los médicos que tratan la obesidad dicen que la obesidad, al igual que las enfermedades cardíacas y la hipertensión, es una afección crónica que debe controlarse indefinidamente. Los nuevos medicamentos inyectables actúan imitando las hormonas del estómago y el cerebro para controlar la sensación de hambre y saciedad. Los expertos dicen que están diseñados y probados para un uso continuo.

El Dr. Andrés Acosta, consultor médico e investigador sobre obesidad de la Clínica Mayo, dijo: “Las inyecciones por sí solas no son nuestra cura”.

Y añadió: ‘No creo que deban usarse de forma intermitente. No son para ese fin. No funcionan así».

La Dra. Amy Rothberg, endocrinóloga de la Universidad de Michigan que dirige el Programa de Control de Peso y Tratamiento de la Diabetes, dijo que a pesar de esta orientación, algunos pacientes que han logrado sus objetivos de salud y peso con los medicamentos no quieren usarlos.

Dijo: ‘Muchas de estas personas quieren dejar de usar el medicamento inmediatamente o reducir la dosis. Esta gente quiere seguir adelante y finalmente abandonar el uso de medicamentos.’

La Dra. Kathryn Saunders, especialista en obesidad de Weill Cornell Medicine y cofundadora de la empresa de tratamiento de la obesidad IntelliHealth, dice que los motivos para suspender el uso de estos medicamentos pueden variar. A algunos pacientes no les gustan los efectos secundarios del fármaco, como náuseas y estreñimiento. Es posible que otros quieran dejar de usar el medicamento durante las vacaciones u ocasiones especiales, o que no quieran vacunarse todas las semanas de forma indefinida.

Uno de los pacientes de Saunders, un hombre de 53 años de Nueva York, perdió 70 libras el año pasado usando Monjaro. Le dijo a Saunders que quería tomar un descanso de la droga para ver cómo reaccionaba su cuerpo. Siguiendo el consejo de su médico, en diciembre empezó a recibir la inyección una vez cada 10 días o cada dos semanas en lugar de semanalmente.

Rothberg dijo que otros pacientes se han visto obligados a reducir o dejar de tomar el medicamento porque son caros. Un gasto mensual de entre $1.000 y $1.300. Además, habría una diferencia en la cobertura de los seguros o que la demanda sería mayor que la oferta.

Según Rothberg: ‘Se le impone. Es importante que dejen de tomar medicamentos y busquen fuentes alternativas».

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Pero esperar que los beneficios de los medicamentos duren incluso después de dejar de usarlos es ignorar la biología de la obesidad, dicen los expertos. La enfermedad afecta la capacidad del cuerpo para funcionar y cómo almacena energía, lo que provoca aumento de peso. Los medicamentos más nuevos alteran este proceso y, cuando los pacientes dejan de tomarlos, la enfermedad suele reaparecer con mayor gravedad.

Muchas personas que dejan de tomar el medicamento informan de un fuerte aumento de los síntomas relacionados con la obesidad. Estos síntomas incluyen pensar constantemente en la comida, hambre intensa y disminución de la saciedad después de comer.

Según Rothberg: «Estos medicamentos suprimen fuertemente estos síntomas y debemos esperar que esto suceda».

Tara Ruthenhofer, de 48 años, de Trinity, Florida, perdió más de 200 libras después de comenzar una prueba con Monjaro hace casi cuatro años. Ahora toma la dosis más baja de medicamento cada cuatro a ocho semanas, pero se preocupa cuando su peso fluctúa unos cuantos kilos.

Ella dijo que «me asusté después de ver el aumento de peso».

Acosta dijo que algunos pacientes que reinician el tratamiento después de suspenderlo descubren que no pueden tolerar el medicamento, lo que provoca efectos secundarios gastrointestinales graves.

Saunders añadió que otras personas creen que los medicamentos no funcionan cuando se reutilizan, pero no hay datos sobre los efectos a largo plazo del uso intermitente de los medicamentos.

Según Saunders: «No creo que esta estrategia funcione para la mayoría de las personas, pero podría ser una solución para unos pocos elegidos».

Donna Cooper ha oído que las personas aumentan de peso cuando dejan de consumir drogas, pero espera ser la excepción. Está usando su última caja de inyecciones de Vigovi. Cooper dijo que una vez que terminen las inyecciones, comerá y hará ejercicio rigurosamente.

Cooper, que pasó de una talla 16 a una talla 10, dijo: «Sólo necesitaba una muleta para arreglar todo y estoy contento con el éxito».

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