- Según Acción Solidaria, una de las debilidades del Programa Nacional VIH/SIDA es la falta de diversidad de medicamentos disponibles
Los pacientes diagnosticados con VIH en Venezuela tienen acceso a atención garantizada desde 2018 gracias al apoyo de organismos internacionales. Sin embargo, las organizaciones no gubernamentales (ONG) que apoyan a estos pacientes creen que el Programa Nacional de VIH/SIDA podría mejorarse para ofrecer más opciones de tratamiento.
César Pacheco, director de la Unidad de Respuesta al VIH de la ONG Acción Solidaria, explicó que en 2018 se aprobó un fondo de emergencia para la compra de medicamentos antirretrovirales, debido a que el Estado venezolano dejó de adquirir estos tratamientos en 2016.
Posteriormente, el Fondo Mundial de Lucha contra el VIH, la Tuberculosis y la Malaria otorgó una subvención a Venezuela para brindar tratamiento para estas enfermedades en el país desde el 1 de enero de 2024 hasta el 31 de diciembre de 2026.
“Los primeros periodos fueron fondos de emergencia porque Venezuela, al ser un país petrolero y con ratios de ingresos medios o altos, no tenía derecho a un subsidio para la compra de medicamentos de alto costo. Gracias a vestíbulo de activistas nacionales e internacionales y organizaciones de la sociedad civil, Venezuela ya puede postular a estos fondos y arrancamos formalmente este año con el nuevo subsidio que durará hasta 2026”, explicó César Pacheco en entrevista para el diario.
Factores que pueden retrasar el inicio del tratamiento
Pacheco dijo que si bien los pacientes diagnosticados tienen garantizado el tratamiento, las personas con sospecha de VIH pueden enfrentar situaciones que retrasen su ingreso al Programa Nacional de VIH/SIDA.
“Una persona que vive con VIH acude a su servicio de salud y puede acceder a medicamentos antirretrovirales luego de pasar por todo el proceso de pruebas que pueden ser necesarias para ingresar al programa. “Esto puede retrasar o impedir el inicio del tratamiento”, afirmó Pacheco.
El integrante de Acción Solidaria destacó que el costo de algunas pruebas se ha convertido en un obstáculo para la lucha contra el VIH en el país, porque obliga a los pacientes a interrumpir trámites para acceder al tratamiento.
Explicó que al paciente se le pueden solicitar exámenes de laboratorio de rutina como hematología completa o perfil 20, pero para confirmar el diagnóstico también se debe realizar un estudio de carga viral. Agregó que este examen se puede obtener en el sector privado por tan solo $85.
El portavoz de Acción Solidaria explicó que los pacientes que viven en las zonas más remotas de Venezuela tienen mayores problemas para acceder a los medicamentos.
Destacó que la distribución de tratamientos está centralizada en el Ministerio de Salud de Venezuela y que la oferta es mayor en regiones cercanas a la capital del país.
Cuanto más alejados estén los pacientes de las zonas urbanas, más difícil será el acceso. En estados como Amazonas, Bolívar, Delta Amacuro e incluso Nueva Esparta la distribución puede ser más complicada, aunque esta falta de atención no es algo tan frecuente”, aclaró.
Venezuela se queda atrás en diversidad de tratamientos contra el VIH
Pacheco señaló que, en comparación con otras naciones, Venezuela está rezagada en la diversidad de tratamientos que ofrece a las personas que viven con VIH. Aclaró que entre la variedad de medicamentos disponibles en el mercado global, el Estado venezolano compra sólo un tipo de terapia con el financiamiento del subsidio otorgado por el Fondo Mundial.
Hace 15 o 20 años, el Programa Nacional de VIH/SIDA de Venezuela fue pionero en el continente, muchas personas viviendo con VIH de países vecinos incluso prefirieron venir a Venezuela antes que buscar tratamiento; Con la llegada de la emergencia humanitaria compleja la situación ha empeorado”, indicó.
Dijo que el tratamiento adquirido con recursos del Fondo Mundial es muy efectivo, pero tiene efectos secundarios en algunos pacientes, por lo que este grupo de personas no tiene alternativas en el país si tienen que suspender el uso de este medicamento.
“Las personas con una enfermedad crónica preexistente o que surgió después de haber sido diagnosticadas con VIH pueden verse afectadas al tomar estos medicamentos. Las personas con problemas renales, por ejemplo, pueden encontrarlo contraindicado porque, como todo fármaco, tiene efectos secundarios y podría dañar la función renal a largo plazo”, explicó.
El medicamento disponible en el Programa Nacional de VIH/SIDA es un compuesto de tres moléculas llamadas dolutegravir, lamivudina y tenofovir, también conocido como DLT. Pacheco agregó que el nombre comercial con el que se le conoce en Venezuela es Acriptega.
Migrar en busca de atención
César Pacheco explicó que una alternativa elegida por muchos pacientes fue emigrar a un país donde pudieran tener una gama más variada de tratamientos.
“La organización Acción Ciudadana Contra el Sida (Accsi) realizó un estudio en 2022, en el que registró que casi 10.000 personas con VIH habían abandonado el país junto con esta ola migratoria en busca de mejores condiciones de vida y mejores condiciones para tratar la enfermedad. «. Infección por VIH”
Explicó que durante esta ola migratoria, Acción Solidaria apoyó a varios pacientes brindándoles orientación sobre a qué países acudir para buscar un acceso seguro a los medicamentos.
El seguimiento de la enfermedad es esencial
El director del programa de respuesta al VIH Acción Solidaria afirmó que el paciente que padece esta patología debe realizar un seguimiento de la enfermedad y someterse a controles de rutina al menos una vez al año, tanto para acceder constantemente al tratamiento como para evaluar su evolución.
Como ocurre con cualquier enfermedad crónica, los chequeos de rutina son importantes. Desde que tenemos esta crisis complicada desde el 2016 y la llegada de este medicamento, los especialistas se han puesto a trabajar a ciegas porque eso es lo que hay y eso es lo que tienen que indicar, pero eso no es lo que debe ser, lo ideal es que cada paciente recibe un tratamiento adecuado a sus características”, afirmó Pacheco.
Explicó que el país cuenta con una guía nacional para la atención de pacientes con VIH que ofrece orientación sobre cómo debe ser el seguimiento y tratamiento de la enfermedad.
“Las personas con VIH deben someterse a exámenes periódicos para ver qué elementos de este medicamento podrían afectarles. Cada cuatro o cinco meses la persona debe poder repetir este análisis de sangre completo o perfil 20 e idealmente al menos una vez al año hacerse una prueba de carga viral”, indicó.
Pacheco comentó que dado el alto costo de las pruebas de carga viral, la subvención compró algunos reactivos de carga viral para uso gratuito en el sistema de salud. Sin embargo, señaló que sólo están disponibles en poblaciones prioritarias.
Agregó que varias organizaciones de la sociedad civil como Acción Solidaria, Once Trece y la Asociación Venezolana de Servicios de Salud de Orientación Cristiana (Avessoc) trabajan en un proyecto para tratar de implementar estas pruebas, haciéndolas más accesibles a la población.
El uso de la PrEP
Sobre el uso de profilaxis previa a la exposición para la prevención del VIH (conocida como PrEP En Venezuela, Pacheco comentó que este medicamento se comercializa en el país, pero actualmente no existe una regulación oficial sobre su comercialización y uso.
Sabemos que se ha discutido una guía para regular la PrEP y entendemos que muy pronto se hará pública esa guía, que regularía todo el tema de la venta a través de farmacias privadas”, anotó.
Hasta la fecha, la PrEP se puede adquirir en farmacias sin necesidad de prescripción médica o prescripción médica. Sin embargo, Pacheco aclaró que lo ideal es que los pacientes lo utilicen siempre bajo supervisión médica.
“Estamos de acuerdo en que la PrEP es esperada en Venezuela pero, dada la mala supervisión, estamos un poco preocupados porque la orientación siempre es importante. Orientación sobre cómo funciona, en relación con otras infecciones de transmisión sexual, sobre qué significa un programa PrEP, por qué no es solo tomar la pastilla para el VIH, es un programa que también permite apoyo psicoemocional y escape de otras infecciones. «comentó.
El trabajo de Acción Solidaria
El trabajo principal de la organización no gubernamental Acción Solidaria es apoyar y orientar a las personas que viven con el VIH en Venezuela. Actualmente brindan herramientas de diagnóstico del VIH y orientación para ingresar al programa nacional.
“El paciente viene a nuestro consultorio y recibe asesoramiento preventivo. Luego se toma la muestra y se da el resultado. En caso de que el resultado sea reactivo, se realiza la derivación necesaria para que recurra al sistema de salud público y pueda acceder al tratamiento antirretroviral”, explicó Pacheco.
Agregó que el equipo de Acción Solidaria puede brindar apoyo al paciente, pero para recibir tratamiento deberá acudir a una clínica de enfermedades infecciosas del sistema público de salud, donde se le dará la orden de suspender el tratamiento con la mayor frecuencia posible. en la farmacia del centro de salud.
«Una vez diagnosticada la persona, ofrecemos la serie de servicios que tenemos disponibles como visitas en enfermedades infecciosas, coloproctología y realizamos algunas pruebas como perfil 20 y carga viral según el caso, de forma totalmente gratuita, dándole al paciente la posibilidad de llegar al sistema público con las pruebas en la mano”, explicó.
La organización también hace continuos llamados al Estado venezolano para invertir en la ampliación del Programa Nacional de VIH/SIDA y en mejorar las condiciones en las que trabaja el personal de esta iniciativa.
Creemos que el programa necesita aportes. Allí podemos encontrar personas con mucha pasión, con muchas ganas de trabajar, pero que necesitan recursos, capacidad técnica y planificación. En Venezuela no hay números claros relacionados con el tema del VIH y si no hay números claros sobre el número de contagios de VIH, será difícil que se establezcan políticas públicas efectivas”, comentó.
Agregó que el Estado tampoco priorizó el manejo de la información necesaria para promover la prevención de infecciones de transmisión sexual. Se refirió a la falta de campañas informativas en medios como la televisión sobre el uso del condón como método de protección y sobre la importancia de la prueba del VIH.
“El llamado que hacemos desde Acción Solidaria es a mantenernos siempre informados, no importa si creemos que tenemos la información, porque a veces tenemos información general, lo básico, pero no necesariamente la información que se adapta a mi estilo de vida”, afirmó. dijo.
El portavoz de la organización invitó a las personas a informarse y buscar instituciones enfocadas en el tema del VIH como Acción Solidaria cuando tengan dudas y sospechas sobre posibles contagios.
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