La Fiscalía General de la Nación cuestionó las opiniones negativas de las compañías de seguros de salud sobre el reembolso de medicamentos para niños con trastornos del crecimiento

La Fiscalía General de la República Eslovaca presentó 13 protestas contra las opiniones de tres compañías de seguros de salud que no concedieron la aprobación para el reembolso del medicamento Voxzogo. Está destinado al tratamiento de la acondroplasia, que se manifiesta, por ejemplo, en baja estatura.

La Fiscalía General informó que después de examinar los dictámenes de rechazo de Všeočejna zdrovonej poisťovna, as, Dôvera zdravotnej poisťovna, as y Union zdravotnej poisťovna, as, llegó a la conclusión de que los dictámenes no pueden revisarse por falta de motivación. La autorización de reembolso del medicamento Voxzogo indicado en la lucha contra la acondroplasia no se concedió para un paciente menor en concreto. Con base en esta constatación, la Fiscalía General propuso, en las protestas presentadas por el Ministerio Público, dejar sin efecto estas medidas por su ilegalidad.

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«Los casos mencionados son extremadamente sensibles, ya que para el tratamiento de la acondroplasia se ha demostrado la eficacia del fármaco deseado Voxzogo, aunque actualmente es la única opción terapéutica disponible. El momento de inicio del tratamiento no es menos importante», dijo GP SR. en un comunicado proporcionado por su portavoz Zuzana Drobová.

La Fiscalía considera que, si bien la ley permite el pago del medicamento como única opción adecuada, da a la compañía aseguradora de salud la posibilidad (y no la obligación) de pagar al asegurado el llamado medicamento excepcional. Esto no significa que las compañías de seguros de enfermedad puedan tomar decisiones arbitrarias, especialmente en lo que respecta al uso de fondos públicos destinados al seguro de enfermedad.

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Al mismo tiempo, la Fiscalía General destaca que en una situación tan extraordinaria y especial, la decisión de no aprobar el reembolso del solicitante debe estar motivada de manera convincente, mientras que sólo la declaración general de las compañías de seguros de salud sobre la sostenibilidad financiera del público El sistema de seguro médico no se mantendrá.

La acondroplasia es la forma más común de desproporción hereditaria de la figura, que se manifiesta por baja estatura y extremidades desproporcionadas. Los estudios clínicos demuestran que la administración temprana de Voxzogo en pacientes pequeños promueve el crecimiento y tiene un efecto positivo sobre las complicaciones asociadas.

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