Según un nuevo estudio estadounidense, la levotiroxina, el fármaco tiroideo más común, está relacionada con la pérdida ósea en las personas mayores.
La levotiroxina, que toman millones de personas en todo el mundo, puede estar relacionada con la pérdida ósea en adultos mayores, según un nuevo estudio que se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
El hipotiroidismo es común y potencialmente grave.
La levotiroxina, vendida con muchos nombres comerciales diferentes en todo el mundo, es la versión sintética de la hormona natural tiroxina y se prescribe para tratar el hipotiroidismo, en el que la glándula tiroides no funciona correctamente, lo que hace que no produzca tanta tiroxina necesaria. el cuerpo necesita para su correcto funcionamiento. Los pacientes con hipotiroidismo suelen experimentar fatiga, caída del cabello, aumento de peso y otros síntomas. Sin la hormona vital, los pacientes pueden experimentar complicaciones graves e incluso potencialmente mortales.
dar sin necesidad
Sólo en Estados Unidos, aproximadamente el 7% de la población (casi 23 millones de personas) toman levotiroxina diariamente. En algunos casos, los pacientes llevan muchos años tomando levotiroxina sin tener claro si deben seguir tomándola. «La evidencia sugiere que una proporción significativa de las prescripciones terapéuticas de levotiroxina probablemente se realicen en adultos mayores sin hipotiroidismo, lo que genera preocupaciones sobre el exceso hormonal incluso cuando el tratamiento apunta a los valores iniciales», dijo la autora principal del estudio, Elena Gotby, investigadora postdoctoral en la Escuela de la Universidad Johns Hopkins. de Medicina en Baltimore, Maryland.
Valores normales de TSH
En un contexto general, se considera que los valores normales de hormona estimulante del tiroides (TSH) se encuentran entre 0,4 y 5,0 microunidades por ml. Los valores elevados de TSH se han relacionado con un mayor riesgo de fracturas.
El nuevo estudio
En el nuevo estudio, la Dra. Gotby y sus colegas examinaron si el uso de levotiroxina y los niveles más altos, pero iniciales, de hormona tiroidea se asocian con una mayor pérdida ósea con el tiempo en adultos mayores «eutiroideos», es decir, en adultos con función tiroidea normal.
Participantes de 65 años y más
Los investigadores utilizaron datos del BLSA (Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Baltimore), un estudio de cohorte observacional prospectivo que incluyó a personas de 65 años o más que se sometieron a pruebas periódicas de función tiroidea y pruebas de densidad mineral ósea.
En concreto, 81 usuarios eutiroideos de levotiroxina (32 hombres, 49 mujeres) y 364 personas que no tomaban el fármaco (148 hombres, 216 mujeres) con una edad media de 73 años y un nivel medio de TSH de 2,35 microunidades por ml al inicio del estudio. fueron estudiados. El estudio tuvo en cuenta otros factores que afectan a los huesos como la edad, el sexo, la altura, el peso, la toma de otros medicamentos, el historial de tabaquismo y el consumo de alcohol.
Pérdida de masa y densidad ósea.
Según los resultados obtenidos durante un período de seguimiento promedio de 6,3 años, el uso de levotiroxina pareció estar asociado con una mayor pérdida ósea y densidad mineral ósea, incluso en participantes cuyos niveles de TSH estaban dentro del rango normal.
«Nuestro estudio muestra que incluso cuando se siguen las pautas existentes, el uso de levotiroxina parece estar asociado con una mayor pérdida ósea en los adultos mayores», dijo el Dr. Shadpur Demehri, profesor de radiología en Johns Hopkins y uno de los autores principales del estudio.
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