La recaída es común cuando alguien está tratando de dejar de fumar, independientemente de si está renunciando a opioides o alcohol o cigarrillos.
Para informar mejor el tratamiento, los investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Fralin en el Centro de Investigación de Recuperación de Adicciones de VTC querían comprender mejor cómo la experiencia de dejar de fumar difería entre las sustancias.
«Cuando hablamos de intervención para la adicción, sabemos que estamos lejos del modelo ideal de tratamiento», dijo Rafaela Fontes, científica de investigación del Instituto y primer autor en el estudio «Más allá del primer intento: cuántos intentos de dejar de fumar son necesario para lograr la cesación de uso de sustancias?
Para el estudio, «dejar de fumar» se basó en una respuesta de sí o no a una pregunta de encuesta que preguntaba si los participantes todavía usaban una sustancia específica. Los investigadores señalaron que debido a que el uso de sustancias es un trastorno recurrente crónicamente, el número de intentos de dejar de fumar podría no ser final, aunque para todos los participantes en todas las sustancias, el tiempo promedio de abstinencia fue de más de siete años.
El trabajo, programado para su publicación en la edición del 1 de febrero de Dependencia de drogas y alcoholdescubrió que:
- El trastorno por uso de sustancias es una condición recurrente crónica que a menudo requiere múltiples intentos de dejar de fumar antes de la abstinencia exitosa.
- El número de intentos de dejar varía según la sustancia, con opioides y medicamentos para el dolor que requieren significativamente más intentos que todas las demás sustancias.
- Los alucinógenos son menos difíciles de dejar de fumar, lo que requiere menos intentos.
- Las personas que cumplen con los criterios de tener un historial más grave o más largo de trastorno por uso de sustancias pueden necesitar más intentos antes de lograr la abstinencia.
«Tratamos la adicción como un trastorno agudo, a pesar de que sabemos que es una condición recurrente crónica», dijo Fontes. “Cuando hablamos de adicción, debemos entender que no es una talla única. Hay algunas sustancias que son más difíciles de dejar que otras y no es igualmente fácil o igualmente difícil para todos. No podemos usar la misma estrategia para todo porque podría no funcionar «.
Los resultados sugieren que la intervención temprana mejora el éxito y reduce las recaídas, según Allison Tegge, autor correspondiente en el estudio y profesor asociado de investigación en el Instituto.
«Lo que hace que esta investigación se destaque es que, no solo consideramos la sustancia, sino que también hicimos preguntas adicionales para analizar la experiencia individual en contexto», dijo Tegge.
Lo que hicieron
Los investigadores reclutaron participantes del estudio del Registro Internacional de Quit & Recovery, una herramienta creada para avanzar en la comprensión científica del éxito en la superación de la adicción. Patrocinado por el Falin Biomedical Research Institute, fue desarrollado por el profesor Warren Bickel, un experto en adicciones que murió en septiembre. Bickel fue autor e investigador principal sobre la investigación para dejar de usar sustancias.
«Estos hallazgos destacan la relevancia del registro y el trabajo iniciado por el Dr. Bickel para comprender la recuperación de la adicción», dijo Fontes. «Fue un visionario, y su registro continúa ayudándonos a obtener una comprensión más profunda y mejor de las trayectorias de recuperación».
El estudio finalmente atrajo sus hallazgos de 344 participantes del registro que completaron encuestas sobre las sustancias que habían utilizado, la edad del primer uso, el número de intentos de dejar de fumar y el uso actual de sustancias. Solo se incluyeron los participantes que informaron una abstinencia exitosa de al menos una sustancia.
Se les preguntó a los participantes cuáles habían usado 10 o más veces: nicotina, alcohol, cannabis, cocaína, opioides, estimulantes, analgésicos recetados, alucinógenos, anestésicos, tranquilizantes, inhalantes o «otros». También se les preguntó sobre la longitud y la gravedad de uso, basados en los criterios del manual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría.
Lo que encontraron
Los participantes informaron más dificultades para dejar de fumar medicamentos para el dolor y opioides, sustancias con altas tasas de recaída y para las cuales la efectividad del tratamiento a corto plazo es baja. Tanto el alcohol como los estimulantes tuvieron más intentos de dejar de fumar que el cannabis, la cocaína, los alucinógenos y la nicotina.
Los alucinógenos, que tienen un perfil clínico diferente al de otras sustancias comúnmente mal utilizadas, requirieron menos intentos de dejar de fumar. Los investigadores también encontraron que los tranquilizantes tenían un número sustancialmente mayor de intentos de dejar de fumar que los alucinógenos.
En particular, las sustancias con un mayor número de intentos de dejar de fumar también fueron aquellas que pueden generar síntomas físicos graves de abstinencia, como dolor, náuseas y ansiedad.
Los investigadores esperan que su trabajo informe el tratamiento, con el objetivo de evitar altas tasas de recaída y readmisión. «Esta información puede ayudar a proporcionar el apoyo necesario para alguien que se mueve a través de la recuperación», dijo Tegge.
Por que importa
Además, reconocer que requiere múltiples intentos y comprender cómo algunas sustancias pueden ser más difícil de dejar de fumar que otras, es el primer paso. «Si las personas en recuperación supieran el número promedio de intentos que podría tomar para renunciar a un medicamento en particular, en lugar de ver la recaída como un fracaso, podrían verlo como un paso en el viaje», dijo Tegge. «Comprender que la recaída es parte de la recuperación puede ayudar a las personas a mantenerse comprometidas».
Los desafíos de los efectos fisiológicos de las sustancias combinados con circunstancias individuales permiten a los proveedores de tratamiento crear planes personalizados. Conocer diferentes factores que afectan la recaída puede ayudar a informar las intervenciones.
Además de ayudar a informar a los proveedores, Fontes también espera que ayude a las personas que intentan dejar de fumar. «Tal vez puedan ver que el fracaso es parte del proceso», dijo, «y piense:» Solo necesito seguir intentándolo, y eventualmente voy a llegar «.
Autores
- Rafaela FontesCientífico de investigación, Falin Biomedical Research Institute en VTC
- Allison TeggeProfesor Asociado de Investigación, Instituto de Investigación Biomédica de Fralin en VTC y del Departamento de Educación de Ciencias Básicas, Virginia Tech Carilion School of Medicine
- Roberta Freitas-LemosProfesor Asistente, Instituto de Investigación Biomédica de Fralin en VTC y Departamento de Psicología, Facultad de Ciencias
- Daniel CabralAsociado Postdoctoral, Falin Biomedical Research Institute en VTC
- Warren Bickelprofesor, Falin Biomedical Research Institute en VTC; Departamento de Psicología, Facultad de Ciencias; y psiquiatría y medicina conductual, Virginia Tech Carilion School of Medicine
Doi: 10.1016/j.drugalcdep.2024.112525
Para participar en esta investigación
- Completar el cuestionario Para ver si califica para participar en el Registro Internacional de Quit & Recovery. La investigación se realiza en línea; El registro está en todo el mundo.
- Si vive cerca de Roanoke, considere participar en uno de los estudios del Centro de Investigación de Recoperación de Adicciones. Completar la confidencial selección en línea Para ver si eres elegible.