Revise la presión arterial y el colesterol y viva el humo sin, es bueno para nuestros barcos. Esta es la razón por la cual los expertos también recomiendan la vacunación contra la influenza y cómo el riesgo personal puede reconocerse aún mejor en el futuro.
El control es bueno: las mediciones regulares de la presión arterial proporcionan una indicación de la salud del corazón.
Frank Ruschitzka ya había experimentado muchas emergencias, pero nunca es así: un caballero anciano cayó en el restaurante justo en frente de sus pies y permaneció inmóvil. La mayor fortuna en la desgracia de un ataque cardíaco apenas era posible: Ruschitzka es director de la Clínica de Cardiología en el Hospital de la Universidad de Zurich y fue a almorzar con otros tres médicos del corazón. Luego se le proporcionó ayuda de emergencia. El restaurante incluso poseía un desfibrilador, pero no esperaba, las baterías estaban vacías. El hombre mayor sobrevivió de todos modos y se recuperó bien.
No todos lo entienden un poco. Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la causa más común de muerte en todo el mundo. Un proceso rastrero casi siempre tuvo lugar frente a un ataque cardíaco o un derrame cerebral en los vasos sanguíneos: arteriosclerosis. Con esta «calcificación de la arteria», las células de grasa, calcio y inflamatorias se almacenan en las paredes internas de los vasos sanguíneos. Forman placas llamadas, que los vasos sanguíneos están cada vez más obstruidos.
Estos son particularmente peligrosos en el frasco coronario debido al riesgo de ataque cardíaco y en el área de las arterias carótidas debido al riesgo de un golpe cerebral. «La arteriosclerosis es responsable del noventa por ciento de los ataques cardíacos y hasta la mitad de los golpes», dice Stephan Baldus, jefe de cardiología del Hospital Universitario de Colonia.
Una cuestión de genética
Cuanto más ancianos somos, más depósitos se acumulan naturalmente en nuestros barcos. Por lo tanto, un poco de arteriosclerosis es inevitable. Sin embargo, se vuelve patológico solo cuando el flujo sanguíneo es demasiado limitado. Estos depósitos también se forman en nuestros vasos sanguíneos depende de nuestro estilo de vida.
Los principales factores de riesgo: fumar, pobre nutrición, poco ejercicio y estrés. Fumar daña directamente los vasos sanguíneos: los otros factores aportan sobrepeso, colesterol alto y presión arterial alta y, por lo tanto, tienen el mismo efecto. Por lo tanto, la inflamación se puede ocurrir fácilmente en la pared interna y atraer células inmunes, lo que amplía aún más las placas.
El número de riesgos que crecen los pacientes: mientras están en suizo En 2012, aproximadamente el nueve por ciento de la población tuvo un aumento en el valor del colesterol, el valor en 2022 fue de casi el quince por ciento.
Nuestros genes también determinan la medida en que se crea la arteriosclerosis. «Alrededor del 40 % del riesgo de enfermedades cardiovasculares es hereditaria. Si estas enfermedades se acumulan en los antecedentes familiares, es particularmente importante prestar atención a un estilo de vida saludable», dice Frank Ruschitzka.
Romperse es el mayor peligro
Independientemente de la medida de que la arteriosclerosis sea genéticamente o causada por el estilo de vida, es interesante que en muchos casos el frasco coronario no esté completamente obstruido en caso de ataque cardíaco. Según Ruschitzka, generalmente es el caso de que un barco solo está parcialmente cerrado, pero la placa explota. «Tememos que incluso más que el depósito en sí», confirma Baldus. Por lo tanto, existe un gran riesgo de que una forma de coágulo de sangre directamente sobre la ruptura o las partículas separadas se movieran a las finas consecuencias de los vasos sanguíneos.
En ambos casos, puede haber un cierre repentino y vasos sanguíneos completamente y, por lo tanto, un ataque cardíaco. Hasta ahora aún no ha sido posible identificar qué placas tienden a abrir. «Los procesos correspondientes siguen siendo muy pequeños», dice Ruschitzka.
Baldus y Ruschitzka están de acuerdo en que la inflamación juega un papel importante y previamente subestimado. «Se deposita más colesterol, las células más inmunes se unen. Estos aseguran la inflamación de que las placas se vuelven inestables y finalmente dejan que Ruschitzka diga. Qué importante es, también muestra que los pacientes con enfermedades inflamatorias autoinmunes como la artritis reumatoide a menudo han sufrido ataques cardíacos mucho antes que otras personas.
Dado que la inflamación puede conducir a placas más inestables, según Ruschitzka, es particularmente importante que los pacientes cardíacos eviten las infecciones. La vacunación contra la influencia y los neumococos es, por lo tanto, particularmente importante para este grupo de personas.
Reconocer depósitos
El riesgo de romper las placas no se puede estimar por adelantado. Pero gracias a la humedad moderna, como la tomografía por computadora, la arteriosclerosis peligrosa se puede rastrear cada vez más antes de que ocurra un ataque cardíaco. El estándar de oro para reconocer los vasos sanguíneos restringidos y tratarlo inmediatamente es el catéter cardíaco. Sin embargo, los catéteres y la tomografía por computadora se usan solo si alguien sufre de los síntomas correspondientes.
En humanos sin síntomas, los médicos intentan evaluar indirectamente el alcance de la arteriosclerosis a través de factores de riesgo. Entonces es en Suiza recomendadoDesde los 18 años cada tres años y desde los 40 años para obtener la presión arterial medida cada año, desde los 40 años, el colesterol cada dos o cinco años.
Con la ayuda de la información sobre la presión arterial, el colesterol, la edad, la historia del humo, el género y las enfermedades familiares, es posible adivinar la extensión de los depósitos vasculares y el riesgo de enfermedades cardiovasculares. En Suiza, el principal Computadora agla utilizado en Alemania el Puntaje2. Si tiene los valores sanguíneos correspondientes, también puede probar la prueba solo.
Regula el tratamiento
El resultado determina el procedimiento adicional. «Cuanto mayor sea el riesgo, más riguroso deberían ser los objetivos terapéuticos, es decir, cómo reducir la presión arterial y el colesterol», dice Baldus. Si el riesgo ha aumentado, también se muestran los exámenes de control más frecuentes. Esto puede incluir un ultrasonido de arteria carótida o tomografía por computadora. «Qué exámenes tienen sentido es mucho más individual hoy que antes. Si entendemos aún mejor los procesos de la enfermedad en el futuro, será posible la prevención y el tratamiento más personalizados «, dice Ruschitzka.
En cuanto a la terapia, está claro que la hipertensión debe tratarse. Un estilo de vida saludable es la primera medida. Si la caja de cambios no es suficiente, se necesitan drogas de presión arterial. En cuanto al factor de riesgo del colesterol, las tabletas de estatinas pueden reducir el colesterol LDL dañino según Ruschitzka y también frenar el crecimiento de las placas y hacerlas más estables: «Pero no todos los pacientes se benefician de él. Los beneficios y el riesgo de tratamiento deben evaluarse cuidadosamente. Además, cuanto mayor sea el riesgo cardiovascular, mayor será el beneficio esperado.
Innovaciones a la vista
En cuanto al diagnóstico del futuro, Baldus espera una mejora en la humedad, la inteligencia artificial y los biomarcadores en la sangre para que la extensión de la arteriosclerosis en el individuo sea posible en el futuro. Al mismo tiempo, los cardiólogos trabajan en el diagnóstico para que pronto puedan estimar mejor cuán grande es el peligro las placas para romper.
Y esperan detener la inflamación en las placas en el futuro y, por lo tanto, pueden ralentizar su crecimiento. Ruschitzka y Baldus están convencidos de que el tratamiento antiinflamatorio con medicamentos mejorará significativamente en los próximos años. «Además de reducir el aumento del colesterol y la presión arterial, esta será una gran palanca para prevenir la arteriosclerosis y las enfermedades cardiovasculares», dice Baldus.
Fortalecer la prevención
Al mismo tiempo, desde el punto de vista de los dos cardiólogos, también es necesario fortalecer la prevención. «El alto número de enfermedades y muertes cardiovasculares es la causa principal de que Alemania tiene la esperanza de vida más baja en Europa occidental», dice Baldus. Sería particularmente importante reconocer un aumento en el colesterol en los niños e invitar a los adultos jóvenes a los exámenes para identificar los factores de riesgo en una fase inicial.
Según Ruschitzka, también se necesitan mejoras para las medidas de emergencia: «La primera ayuda comienza con el masaje cardíaco, mayor es la posibilidad de supervivencia». Ya ha encontrado un colega por su idea de ofrecer talleres correspondientes en escuelas, empresas y comunidades: el hombre recuperado que había volcado en el restaurante frente a sus pies y quiere trabajar para una mayor salud del corazón en el futuro.
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