Las diferencias entre los sexos son significativas en el riesgo cardiovascular asociado con la diabetes tipo 1 y tipo 2. En los hombres, la diabetes tipo 2 implica un mayor riesgo de mortalidad y enfermedades cardiovasculares que la diabetes tipo 1, especialmente entre las más jóvenes. Para las mujeres, por el contrario, la diabetes tipo 1 presenta peores resultados en todas las edades.
Diabetes y riesgos para el corazón
Estos son los resultados del primer estudio de su tipo para comparar el riesgo cardiovascular entre los dos tipos de diabetes, realizado en una vasta cohorte sueca E presentado en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de Diabetes (EASD) en Viena de Robar el Pateukaki de la Universidad de Uppsala y sus colegas.
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El estudio, que involucró a 404,026 pacientes (de los cuales 38,351 con DT1 y 365,675 con DT2) por el Registro Nacional de Diabetes sueca, examinaron los eventos de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, mortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas. Los investigadores analizaron los datos de un seguimiento de cinco años, estratificando los resultados para los grupos de sexo y edad. Los resultados revelaron claras disparidades de género y edad.
Hombres
Los hombres con diabetes tipo 2 menor de 50 años han demostrado un riesgo significativamente mayor que aquellos con diabetes tipo 1: el riesgo de enfermedades cardiovasculares fue 51%más alto, el de un aumento de un infarto en 2,4 veces y el de la insuficiencia cardíaca en 2.2 veces. Después de este grupo de edad, el riesgo de ataque cardíaco en la diabetes tipo 1 tiende a superar el de la diabetes tipo 2, cada vez más bajo para los hombres con diabetes tipo 2 durante 60 años.
Mujer
En cambio, para las mujeres con diabetes tipo 1, el riesgo es constantemente mayor que el de la diabetes tipo 2 a todas las edades para casi todos los resultados. En mujeres mayores de 50 años, por ejemplo, el riesgo de enfermedades cardiovasculares fue 25-27% menor en diabetes tipo 2 en comparación con la diabetes tipo 1, mientras que el riesgo de ataque cardíaco fue 41-47% menor. La mortalidad por causas cardiovasculares y para todas las causas también fue mayor en la diabetes tipo 1.
Cómo se explican las diferencias
Las razones de estas diferencias son múltiples. Según Patsoukaki, las mujeres con diabetes tipo 1 a menudo son diagnosticadas a una edad temprana, lo que las expone a un mayor riesgo cardiovascular durante la vida debido a la exposición prolongada a altos niveles de azúcar en la sangre. A esto se agrega la posible pérdida de protección hormonal femenina natural.
Por el contrario, los hombres más jóvenes con diabetes tipo 2 tienden a tener factores de riesgo más asociados, como la obesidad, la hipertensión y los estilos de vida menos saludables, lo que hace que su condición sea más agresiva desde el principio. En general, ser una mujer ofrece protección contra enfermedades cardiovasculares y mortalidad, un efecto visible en ambos tipos de diabetes, pero que disminuyó en mujeres con diabetes tipo 1 debido a la larga duración de la enfermedad.
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¿Cuánto importa la duración de la enfermedad?
El estudio también subrayó el papel crucial de la duración de la enfermedad. Si este factor se excluyó del análisis, la diabetes tipo 2 aparecería como una condición de riesgo más alta que DT1, debido a su fuerte asociación con otros factores nocivos como la obesidad y la hipertensión. Sin embargo, la larga exposición a la hiperglucemia en el DT1, dado un diagnóstico temprano, conduce a un riesgo cardiovascular acumulativo que, con el tiempo, puede superar el de la diabetes tipo 2. Los resultados del estudio subrayan la necesidad de un manejo clínico personalizado para ambos sexos, centrándose en una prevención intensiva y temprana, en particular para mujeres con diabetes tipo 1 y para hombres con diabetes tipo 2.
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