El aumento en los casos de tumores de debut tempranos solo podría ser aparente, clasificable como un exceso de diagnóstico, es decir, en realidad no indica un aumento en los casos de tumores significativos desde un punto de vista clínico (aquellos que progresan sin atención). Esto es en lo que argumentó JAMA MEDICINA INTERNA De un estudio realizado en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, basado en el examen en profundidad de los datos sobre la mortalidad para aquellos tumores cuya incidencia (número de casos nuevos por año), en los últimos 30 años, se ha declarado en un fuerte aumento, a saber, el cáncer de tiroides, el ano, el intestino delgado, el color-colorrectal, el endometrio, el pancres y el myloma.
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Mortalidad como indicador
De hecho, los autores explican, la mortalidad es el único indicador que da una idea real de la carga de enfermedad representada por un tumor. El aumento en las tasas de cáncer de debut temprano ha atraído una gran atención de los medios y la ciencia, subrayan, también aumentó por los diagnósticos entre jóvenes famosos, como la princesa de Gales y Chadwick Boseman. Por lo tanto, el cáncer, en gran parte una enfermedad de la tercera edad, ahora es una «epidemia emergente» entre los adultos jóvenes.
Doble incidencia, mortalidad sin cambios
Sin embargo, del estudio surge que la mortalidad general se ha mantenido estable para los 8 tumores que han duplicado la incidencia en los menores de 50 años desde 1992. Solo el tumor colorrectal y endometrial ha demostrado un ligero aumento en la mortalidad; Para otros, una mortalidad estable o decreciente. Estos datos, combinados con aquellos en el aumento de los diagnósticos, sugieren que la tendencia se debe en realidad a un mayor diagnóstico (en lugar de un aumento real en la enfermedad).
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Excesos de diagnóstico y diagnóstico accidental
Ya para algunos tumores, como el cáncer de tiroides y de la RiñónEl exceso de diagnóstico estaba bien documentado, señalan los expertos. Para otros, el diagnóstico accidental (durante un examen realizado por otras razones médicas) o temprano puede explicar la tendencia creciente. Aunque una pequeña parte del aumento en los tumores de debut tempranos es probablemente significativa desde un punto de vista clínico, todavía es limitado y limitado solo a unos pocos asientos tumorales. Por otro lado, la mayor parte del aumento parece reflejar un mayor control de diagnóstico, el efecto combinado de un mayor número de pruebas (por ejemplo, diagnóstico para imágenes y endoscopia), la mejor capacidad de prueba para detectar pequeñas irregularidades y los nuevos umbrales de diagnóstico más bajos en uso para etiquetarlas como cáncer, los autores advierten.
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