El bronquio? La neumopatía obstructiva crónica es una enfermedad respiratoria caracterizada por obstrucción irreversible de las vías respiratorias, con síntomas como disnea, tos y producción excesiva de moco. A menudo se etiqueta como enfermedad de ‘fumadores’. Y, de hecho, el 80% de los casos están vinculados al tabaquismo, incluso pasivo. Es una enfermedad social, que afecta principalmente en contextos frágiles: en países de ingresos bajos y medianos, una casa con mala ventilación puede ser tan peligrosa como un paquete de cigarrillos.
De esta enfermedad, que ya por el nombre que lleva es difícil de comunicar, hablaremos en la charla «broncopatía obstructiva: volver a respirar» que tendrá lugar a las 16.20 del 9 de octubre como parte del Festival de Salud en Padua. Al diálogo será: Claudio MichelettoPresidente de la Asociación Italia de Neumólogos del Hospital (AIPO), Fabiano di MarcoPresidente de la Sociedad Italiana de Neumología (SIP), E Salvatore d’AntonioPresidente de la Asociación de Pacientes con EPOC.
La enfermedad de los fumadores
Cuando se trata de EPOC (broncneumopatía obstructiva crónica), el primer pensamiento inmediatamente corre hacia el humo del cigarrillo. Y es correcto, porque el tabaco pesa aproximadamente el 80% de los casos. «Ahí es donde tienes que intervenir con políticas de reducción del consumo», explica Di Marco. «No solo estamos hablando de cigarrillos tradicionales, sino también de cigarrillos electrónicos y, sobre todo, el tabaco con calefacción, que ahora se está extendiendo. Es un producto construido alrededor de una cuchilla que calienta el tabaco: es una estrategia comercial muy agresiva, con dispositivos hermosos y de los puntos estratégicos de las ciudades. Pero al final crea el problema de las fumas de la salud, las personas que usan las personas que usan las personas que usan las personas que usan y las personas que usan las personas que usan y las personas que usan las personas que usan y las personas que usan y las personas que usan las personas con el cigarrillo normal y las personas con el cigarro y las personas que tienen el cigarrillo normal y las personas que se encuentran con el cigarrillo normal. Un mayor riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias a lo largo del tiempo «.
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Otros factores de riesgo
Por lo tanto, fumar sigue siendo el enemigo número uno, pero no es el único. A nivel internacional, las directrices de oro (que definen el estándar global para el manejo de la broncneumopatía obstructiva crónica) han subrayado la importancia de otros factores, como recuerda el profesor Di Marco: «La biomasa utilizada para calentarse con madera en algunas áreas del mundo, una pequeña participación de las formas hereditarias vinculadas con antiinflamatorios de la proteína deficitados (también deficitados de bergamas y detectados en bergamas y brecios). que, especialmente en las mujeres, aún no es posible identificar un factor de riesgo preciso.
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El impacto en la vida diaria
Pero, ¿cómo cambia la vida de quienes viven con la EPOC? «El primer síntoma que debería presionar para llegar a nosotros es la falta de aliento», responde por Marco, quien agrega: «A menudo, sin embargo, los pacientes llegan tarde, porque saben que está vinculado a fumar y sentir vergüenza. Además, en nuestra sociedad nos acostumbramos a compensar: nos movemos en el automóvil, reducimos los esfuerzos y, por lo tanto, seguimos vivos de manera normal. Con los pulmones enfermos, cada actividad se convierte en un desafío: hacer escaleras, caminar con otras personas, incluso lidiar con su higiene diaria. «El paciente con EPOC, explica el presidente del SIP, debe usar los músculos accesorios de la respiración, los mismos que se usarían para moverse. Es como vivir con un motor constantemente afectado. «
El nunca viaja solo
Además, aquellos que sufren de COP rara vez se ocupan solo de esta patología. A menudo se agregan enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión, ansiedad y pérdida de masa muscular. Este entrelazamiento hace que la vida diaria sea aún más complicada y aumenta el riesgo de hospitalización y mortalidad temprana. Sin embargo, muchos pacientes provienen del médico demasiado tarde. ¿Por qué? «Los fumadores se acostumbran a showy, para sentir el aliento corto, y consideran normal lo que no es normal», explica Micheletto. El diagnóstico viene solo cuando la respiración se vuelve imposible de ignorar. «El diagnóstico – confirma Salvatore d’Antonio, Presidente de la Asociación de pacientes de BPCO: a menudo se hace tarde por la falta de conciencia de los pacientes que minimizan los síntomas, no se someten a controles clínicos e instrumentales y continúan fumando. Las pruebas espirométricas a menudo son difíciles de realizar para el pequeño número de clínicas especializadas especializadas «.
Una roca sobre atención médica italiana
En Italia, la EPOC se encuentra entre los desafíos más pesados para el Servicio Nacional de Salud. Según los datos del Ediss de la Universidad de Roma de Tor Vergata, en nuestro país se estima un costo de aproximadamente 7 mil millones de euros por año, igual al 6% de los gastos nacionales de salud. Más de la mitad de este costo está vinculado a las exacerbaciones y hospitalizaciones, muchas de las cuales se consideran potencialmente evitables a través de un mejor manejo del paciente.
Las nuevas perspectivas de cuidado
Después de unos veinte años sin novedades terapéuticas innovadoras, hoy en día los médicos y los pacientes pueden contar con nuevas opciones de atención: «Estamos en los amanecer de la introducción de medicamentos biológicos que ofrecen nuevas perspectivas no solo en términos de tratamiento, ya que la EPOC es una enfermedad crónica, sino por la mejora de la calidad de la vida de los pacientes», explica el presidente de la asociación italiana de los neumólogos hospitalarios (AIPO). Un editorial reciente sobre New England Journal of Medicine Habló sobre biológico como un punto de inflexión histórico. También en Italia, los especialistas comienzan a usarlos en los pacientes más frágiles, con resultados alentadores. Sin embargo, no existe PDTA nacional (ruta de diagnóstico de asistencia terapéutica) que unifique el manejo de los pacientes en toda Italia. Se necesitan más espirometrías, más campañas de concientización y más fondos. Pero también es necesario cambiar la mirada social: la EPOC no es una culpa, sino una enfermedad
Prevención: el juego no debe perderse
Otro frente crucial es la prevención de la reaalización, a menudo desencadenada por infecciones respiratorias. «Cada empeoramiento, recuerda Claudio Micheletto – La puerta de primeros auxilios, los antibióticos, los esteroides y una caída persistente en la función pulmonar «. Marco también subraya la importancia de prevenir la prevención del reinicio:» Son bronquitis que pueden poner en riesgo la vida. Una recuperación severa, con hospitalización, tiene una tasa de mortalidad de un año que varía entre 20 y 30%. Aún así, a menudo se les percibe como un simple ‘bronquitis del abuelo’, cuando en realidad representan una alarma grave «.
Nombramiento en la Aula Magna de la Universidad de Padua, jueves 9 de octubre a las 16.20
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