(ANSA) – ROMA, 5 DICIEMBRE – El dolor crónico no siempre es exclusivamente orgánico, sino que puede ser una expresión corporal de un trauma no resuelto. Así lo respalda un estudio sobre el tratamiento multidisciplinario del dolor crónico presentado estos últimos días en la Conferencia Internacional sobre Neuropsiquiatría en París. El nuevo enfoque propuesto se llama Modelo Narrativo-Neuropsicososomático del Dolor Crónico (Mnndc) y se basa en tres niveles: neurobiológico, psicoanalítico y narrativo, en el que el dolor se lee como una «narrativa encarnada». «Algunos síndromes dolorosos y aparentemente misteriosos tienen sentido si se consideran ‘narrativas corporales’ de un trauma – explicó Annamaria Ascione, miembro de Aisd (Asociación italiana para el estudio del dolor), miembro del comité técnico-científico de Assimefac (Asociación de la sociedad científica nacional de medicina familiar y comunitaria) y autora del estudio -. El cuerpo puede ‘guardar’ traumas tácitos que se expresan en forma de dolor. La tarea de los médicos, por tanto, no es reducir los síntomas sino ayudar al paciente a ‘traducir’ ese dolor en palabras e historias, para hacerle perder parte de su poder destructivo y convertirlo en una oportunidad de toma de conciencia y de diálogo».
Ascione presentó dos casos clínicos: el de una mujer con cistitis intersticial crónica y el de un joven con fibromialgia y dolor neuropático. En ambos casos, los síntomas físicos se interpretan como «narrativas somáticas» de profundo sufrimiento emocional, vinculados a experiencias infantiles caracterizadas por la violencia familiar. El primer caso ilustra cómo el dolor de vejiga de la mujer se convierte en una barrera, una defensa contra la cercanía excesiva y el riesgo del contacto íntimo vivido como una amenaza (la paciente fue testigo de la violencia de su padre que golpeaba a su madre cuando era niña). El segundo caso muestra cómo la fibromialgia y el dolor neuropático se convierten en un mecanismo de ‘bloqueo’ que evita que el niño se vuelva violento como su padre que maltrataba a su madre.
Un enfoque multidisciplinar e integrado entre la medicina narrativa, la psiquiatría y la psicoterapia analítica ha permitido a los pacientes dar un nuevo significado a las raíces emocionales de su dolor, reduciendo la necesidad de tratamiento farmacológico. Además, ambos notaron una reducción de los síntomas, la mujer después de dos años y el niño después de 18 meses de tratamiento. (MANEJAR).