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Los gastos de mano de obra contratada para hospitales se dispararon un 258% entre 2019 y 2022, lo que está relacionado con la escasez de mano de obra de larga data en la industria, según datos publicado por Syntellis y la Asociación Americana de Hospitales.
La mano de obra subcontratada ha ayudado a llenar algunos de los vacíos causados por la persistente escasez de personal, que solo empeoró en los últimos dos años debido a un aumento en la demanda de pacientes debido a la pandemia de COVID-19. En comparación con antes de la pandemia, el gasto hospitalario total por paciente, medido por la mediana del gasto total por alta ajustada, aumentó un 22,5 %, debido en gran parte a un aumento del 24,8 % en los gastos laborales por alta ajustada de 2019 a 2022. El gasto total aumentó un 17,5 % y el gasto laboral total aumentó un 20,8% durante el mismo período.
Depender de la mano de obra de empresas de contratación de personal contribuyó a mayores gastos generales de mano de obra. Como resultado, el gasto total de mano de obra por contrato se disparó un 257,9 % entre 2019 y 2022. Los equivalentes a tiempo completo (ETC) de mano de obra subcontratada aumentaron un 138,5 % durante el período de tres años, y el salario medio pagado a las empresas de contratación de personal aumentó un 56,8 %, ya que las organizaciones compitieron por un grupo limitado de profesionales de la salud calificados.
En departamentos específicos, como enfermería y servicios de emergencia, los FTE contratados aumentaron más del 180 % por unidad de servicio entre 2019 y 2022. Tanto el personal hospitalario empleado como el contratado trabajaron más horas, y las horas extra aumentaron más del 15 % durante los tres años en múltiples departamentos
Los hospitales no fueron las únicas instalaciones que sufrieron problemas de personal. La escasez de mano de obra en los centros de enfermería especializada contribuyó a los desafíos para los médicos del hospital que intentaban hacer la transición de los pacientes al entorno adecuado de atención post-aguda. El gasto laboral por FTE aumentó un 30,8 %, mientras que los FTE en centros de enfermería especializada disminuyeron un 18 % entre 2019 y 2022.
El aumento de gastos refleja la magnitud de los desafíos de personal en estas instalaciones, dijo la AHA. Esos desafíos se encontraban entre los múltiples factores que contribuyeron a una disminución en las altas hospitalarias y estadías hospitalarias más prolongadas, con un aumento de la duración de la estadía del 10,4 % durante el mismo período.
¿CUÁL ES EL IMPACTO?
Debido a que el salario medio pagado a las empresas de contratación de personal se disparó a la mitad en los últimos años, las organizaciones tuvieron que utilizar más mano de obra contratada y, al mismo tiempo, pagar exponencialmente más por la mano de obra contratada que utilizaron.
En comparación con 2019, las horas de contrato como porcentaje de las horas trabajadas aumentaron un 133,1 % en 2022. Los gastos de mano de obra contratada como porcentaje de los gastos laborales totales aumentaron un 178,6 % y los gastos laborales totales de contrato se dispararon un 257,9 % durante el período de tres años.
En cuanto a los departamentos específicos, la enfermería exigió la mayor parte de las horas de trabajo por contrato a lo largo de 2022. En promedio, el 46 % del total de horas por contrato se utilizó para enfermería. Los servicios de emergencia comprendieron el 12 %, los servicios quirúrgicos el 7 % y los servicios de imágenes el 3 % del total de horas contratadas.
Tanto el personal empleado como el contratado trabajaron más horas como resultado de las presiones de personal y las mayores demandas de atención. Dentro de los servicios de emergencia, por ejemplo, el personal trabajó un 22 % más de horas extra por visita al servicio de urgencias en 2022 en comparación con antes de la pandemia en 2019. El personal de laboratorio trabajó un 15,3 % más de horas extra por prueba de laboratorio, el personal de imágenes trabajó un 15 % más de horas extra por procedimiento de imágenes , y las enfermeras trabajaron un 12,9 % más de horas extra por día de paciente equivalente de enfermería en 2022 en comparación con 2019.
LA TENDENCIA MÁS GRANDE
El último informe relámpago de Kaufman Hall, publicado en febrero, ilustró los aumentos prolongados en los gastos laborales que enfrentaron los hospitales el año pasado. Los aumentos fueron impulsados en parte por un mercado laboral competitivo, así como por la necesidad de los hospitales de depender de mano de obra contratada más costosa para satisfacer las demandas de personal, según el informe. El aumento de las estancias hospitalarias debido a la disminución de las altas también afectó negativamente a los márgenes hospitalarios.
Otros factores que elevan los gastos son las interrupciones de la cadena de suministro, el aumento de los costos de los medicamentos, una mayor inflación y una mayor inversión en seguridad cibernética.
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